Главная

Гиперфосфатемия

Гиперфосфатемия
Фосфор является одним из важнейших минеральных элементов нашей костной ткани. Большая часть фосфора содержится именно в костной ткани. Фосфор входит в состав энергоносителя, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса крови.
Патологическое состояние, которое характеризуется повышенным содержанием фосфора в крови. Клинические проявления гиперфосфатемии могут отсутствовать полностью, а могут носить ярко выраженные признаки гипокальциемии: мышечные судороги, спазмы, боли в суставах, кожный зуд.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ

Причинами данного отклонения от нормы могут быть патологии почек, паращитовидных желез. Поскольку выведение фосфора из организма осуществляется с помощью почек, подавляющее большинство случаев гиперфосфатемии развивается на фоне почечной недостаточности, гипопаратиреозе. Некоторые гормоны щитовидной железы, а также витамин D увеличивают интенсивность всасывания фосфора. Поэтому такие заболевания, как тиреотоксикоз, акромегалия, туберкулез, саркоидоз, гранулематоз в некоторых случаях приводят к гиперфосфатемии.
Фосфор находится во внутриклеточном пространстве тканей. Его выход в межклеточное пространство происходит при заболеваниях или повреждениях тканей: гемолитическая анемия, химиотерапия при онкологических заболеваниях крови и лимфатической системы.
Резкое нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза (кетоацидоз, лактоацидоз) приводит к выходу молекул фосфора в межклеточное пространство.
В редких случаях патология носит наследственный характер.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Гиперфосфатемия может привести к тяжелым костным патологиям: остеопорозу, остеомаляции. Патология ускоряет процесс развития атеросклероза, что в свою очередь опасно сердечнососудистыми заболеваниями.
Поскольку зачастую гиперфосфатемия диагностируется на фоне терминальной стадии хронической почечной недостаточности, лечением занимается нефролог. В зависимости от тяжести состояния пациента лечение осуществляется амбулаторно или в условиях стационара. Лечение почечной недостаточности станет залогом нормализации уровня фосфора в крови пациента. Для этого назначается комплексное лечение, состоящее из специальных диет с низким содержанием фосфора, препараты для связывания и выведения фосфора из организма, препараты с витамином D и кальцием для коррекции гипокальциемии. Тяжелые формы почечной недостаточности вкупе с гиперфосфатемией являются показанием для использования диализа.