Язва роговицы

Язва роговицы - достаточно редко встречающееся воспалительное заболевание роговицы глаза, но от этого не менее опасное – у каждого десятого она становится причиной слепоты. Кроме этого, она достаточно тяжело поддается терапии. Даже успешное лечение язвы роговицы по причине неизбежного снижения ее прозрачности приводит к ухудшению зрения в целом. Может быть самостоятельным заболеванием, вызванным внутренними или внешними факторами, а моет развиться как осложнение кератита.

ПРИЧИНЫ

Наиболее частыми причинами язвы становятся инфекционные агенты: бактерии, грибки, вирусы. Чаще всего возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Если природа заболевания вирусная, то причиной практически всегда является вирус герпеса. Трофические язвы также приводят к язве роговицы, но поскольку без воспаления они не протекают, достаточно быстро такая язва фактически становится бактериальной.

ФАКТОРЫ РИСКА

Патологии строения глаз или системные хронические заболевания, которые приводят к изменению анатомии глаза. Среди внешних факторов риска первое место занимают контактные линзы. Самый простой способ для инфекции попасть в глаз - через жидкость для линз, грязные пальцы. Несоблюдение мер гигиены во время процедуры надевания линз верный способ занести в глаза инфекцию.
Травы роговицы глаза: плановые вмешательства, ожоги и прочие повреждения целостности роговицы становятся дополнительными факторами риска развития язвы роговицы.
Общие соматически заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит воспалительные кожные патологии, дефицит витаминов А и В, атопические дерматиты, скудное нерациональное питание и снижение иммунитета.

СИМПТОМЫ

Заболевание сигнализирует о себе достаточно сильной болью. Любой небольшой дефект роговицы глаза будет раздражать нерв. И пока он не будет устранен, справиться с болевым синдромом невозможно. Обильное слезотечение и светобоязнь вкупе с болевыми ощущениями не позволяют открыть глаз и причиняют человеку невероятные страдания. Развивающееся воспаление снижает прозрачность роговицы и приводит к неизбежному падению остроты зрения.

ДИАГНОСТИКА

В ходе диагностики врач собирает анамнез заболевания, осуществляет наружный осмотр глаза. Инструментальное обследование заключается в визометрии и биомикроскопии. При диагностике язвы важно выявить возбудителя заболевания путем бактериологического посева, взятого с дефекта соскоба микрофлоры.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечением заболевания занимается офтальмолог. Терапия в большинстве случаев состоит из антибиотиков в каплях, а также инъекциях вокруг глаз. Необходимо строго соблюдать график инстилляций. Только это позволит уберечь роговицу от дальнейшего разрушения.
В случае значительного повреждения роговицы или угрозы перфорации единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство. Это могут быть аутоконъюнктивальная пластика, блефарорафия, трансплантация роговицы, полная замена глазного яблока (если зрение уже потеряно).

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика язвы роговицы глаза заключается в соблюдении мер гигиены при ношении контактных линз. Следует избегать травм и микротравм глаза. В случае появления неприятных симптомом в глазу незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит выявить и пролечить офтальмологическое заболевание на ранней стадии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Расположение язвы в центре роговицы имеет наименее благоприятный исход лечения. В этом месте ткань роговицы тоньше всего. Грубые рубцы после излечения могут стать причиной бельма. Даже если удастся сохранить зрение, бельмо останется своеобразным косметическим дефектом, который может значительно ухудшить качество жизни и психологическое состояние пациента.
Несвоевременное лечение и поражение язвой всех слоев роговицы является перфорацией. Инфекция может проникнуть через такую язву в глубину глаза и привести к эндофтальмиту.