Язва пищевода

Язва пищевода – сложное в плане лечение гастроэнтерологическое заболевание, проявляющееся в хроническом или остром изъязвлении нижнего (чаще всего) участка пищевода. Зачастую патология развивается вместе с язвенной болезнью, хотя встречается намного реже, чем язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Заболевание не несет угрозы для жизни человека, но существенно снижает ее качество. Мужчины в возрасте 50 лет болеют в несколько раз чаще, чем женщины.

ПРИЧИНЫ

Причиной заболевания является длительное воздействие на стенки пищевода желудочной кислоты. Чаще всего это происходит на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, приводящего к вбросу желудочного сока в пищевод. Симптоматическая язва развивается в результате приема некоторых медикаментов, которые раздражают слизистую оболочку пищевода, лучевой терапии органов грудной клетки, длительного стресса.

ФАКТОРЫ РИСКА

К язве желудка приводят такие заболевания, как ГЭРБ, грыжа диафрагмы пищевода, перенесенные хирургические вмешательства на желудке, системная склеродермия, опухоли пищевода и прочие патологии ЖКТ, ведущие к снижению тонуса желудочной стенки. Длительное нахождение медицинского зонда в пищеварительном тракте. Регулярный прием некоторых спазмалитиков, которые расслабляют мышцу кардии. Опухоль пищевода, которая приводит к сдавлению окружающих тканей. Пациенты, страдающие от ВИЧ и СПИД, подвержены образованию язв грибкового и вирусного происхождения.

СИМПТОМЫ

Для заболевания характерна специфическая клиническая картина. Патология проявляет себя жгучими болями за грудиной в процессе принятия пищи, изжогой, проблемами с глотанием, тошнотой. Изжога отличается интенсивностью, что заставляет больного в домашних условиях принимать антацидные препараты, хотя необходимо обратиться к врачу. Чтобы избежать болей, связанных с приемом пищи, человек отказывается от еды, что ведет к сильному похуданию. В случае отсутствия лечения заболевание прогрессирует, что может привести к серьезным последствиям: перфорации стенки пищевода. А это, в свою очередь, может стать причиной плеврита, медиастинита, профузного кровотечения.

ДИАГНОСТИКА

Диагностикой и лечением язвы пищевода занимается гастроэнтеролог. Как правило, человек обращается к врачу с жалобами на боли, сильную изжогу, тошноту и рвоту. Выявление язвы на ранней стадии станет залогом успешного лечения. Диагностика заключается в комплексном обследовании пациента, которое состоит из контрастной рентгенографии, эндоскопии, копрограммы, общего анализа крови и суточного измерения уровня кислотности. Наиболее информативным является эзофагогастродуоденоскопия, с помощью которой специалист оценивает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Взятые с помощью биопсии образцы язвы подлежат гистологическому и морфологическому исследованиям. Это позволит дифференцировать язвы от злокачественных новообразований.

ЛЕЧЕНИЕ

Язва пищевода требует грамотного лечения квалифицированным специалистом. Лечение язвы заключается, в первую, очередь, в соблюдении диеты и правильного режима питания. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кислотности в желудке и пищеводе, повышение тонуса желудочной стенки и моторики пищеварительного тракта. Для устранения имеющегося дефекта слизистой назначаются специальные препараты, ускоряющие заживление тканей. С осторожностью следует подходить к методам народной медицины. Безобидные, на первый взгляд, рецепты могут нанести серьезный вред и усугубить течение имеющихся патологий.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии, а также наличие грыжи пищевода диафрагмы, осложнения текущего заболевания, малигнизация и сильное похудание больного являются основанием для хирургического вмешательства.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении имеющихся желудочно-кишечных патологий, ведении здорового образа жизни, режима питания. Хроническое течение заболевания требует регулярного наблюдения у специалиста и ежегодного противорецидивного лечения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие надлежащего своевременного лечения может стать причиной серьезных последствий и даже хирургического вмешательства. Не стоит игнорировать симптомы заболевания и откладывать визит к врачу. В целом прогноз на излечение вполне благоприятный при условии обращения к специалисту и прохождения полного курса лечения с соблюдением всех рекомендаций врача.