Водянка сердца (гидроперикард)

Водянка сердца (гидроперикард) - симптом, характеризующийся избыточным скоплением жидкости невоспалительного характера в перикарде. Наше сердце находится в своеобразном мешочке, состоящем из двух слоев – листов. Между листами в небольшом объеме всегда присутствует серозная жидкость, необходимая для их скольжения во время сокращения сердечной мышцы. В норме объем жидкости не превышает 50 мл. Избыток жидкости существенно ухудшает функцию миокарда.

ПРИЧИНЫ

Водянка сердца не является самостоятельным заболеванием, оно свидетельствует об имеющихся внутренних патологиях. Причинами скопления избыточной жидкости в перикарде является усиление выработки жидкости клеткам перикарда или ухудшение ее обратного всасывания. К этому могут привести хроническая сердечная недостаточность, перикардит, аллергии, травмы, анемия, лучевое облучение, опухоли средостения.

ФАКТОРЫ РИСКА

Перенесенные операции, сердечные травмы, почечная недостаточность, туберкулез. Избыточный вес, интоксикация организма химическими реагентами, сильное физическое истощение, тяжелая анемия.

СИМПТОМЫ

Заболевание проявляется себя не сразу. В целом проявления водянки сердца будут зависеть от основного заболевания, вызвавшего данное явление. Постепенное увеличение жидкости в околосердечной сумке приводит к увеличению давления и невозможности осуществлять полноценные сокращения. Со времени развивается одышка при физических нагрузках. Впоследствии одышка будет преследовать человека и в состоянии покоя. Конечности отекают, увеличивается частота сердечного пульса, кожные покровы пациента бледные, может проявляться цианоз.
Опасными проявлениями являются учащенное дыхание, нехватка кислорода человеку, резкое падение артериального давления, сильная слабость или обморок, страх смерти. Развитие мучительной икоты при гидроперикарде свидетельствует о поражении блуждающего нерва и даже несет угрозу летального исхода. В этом случае следует незамедлительно показать человека специалисту.

ДИАГНОСТИКА

Основным методом диагностики этой патологии остается УЗИ сердца. Этот вид исследования позволяет обнаружить расхождение листков перикарда. УЗИ сердца позволяет диагностировать водянку сердца даже у плода в ходе обследования будущей матери. Такой вид исследования, как рентгенография, позволяет выявить только существенные увеличения объема жидкости в перикарде.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика лечения зависит от объема жидкости в перикарде и показателей сердечной деятельности. В случае незначительного объема трнассудата специального лечения не требуется. Осуществляется лечение основного заболевания. Если гидроперикард выявлен на стадии, когда уже есть угроза для жизни, может быть назначено пунктирование околосердечной сумки с целью извлечения лишней жидкости. В других случаях лечение первопричиной патологии позволит уменьшить проявления водянки сердца. Могут быть назначены мочегонные и диуретические средства.

ПРОФИЛАКТИКА

Имеющиеся сердечные заболевания должны быть своевременно и полностью пролечены. Зачастую этого будет достаточно, чтобы избежать развития гидроперикарда. Человеку с такими заболеваниями следует регулярно проходить профилактические осмотры и наблюдаться у кардиолога.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Патологическое скопление жидкости в перикарде может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и требует тщательной диагностики и грамотного оперативного лечения. Только своевременная ликвидация имеющихся патологий позволит сохранить функции сердца в полном объеме и избежать необратимых изменений. Опасными могут стать любые травмы, которые могут спровоцировать развитие жизнеугрожающего состояния – тампонады сердца. При отсутствии реанимационной помощи смерть может наступить в течение нескольких минут.
В случае отсутствия своевременного лечения высок риск развития рецидива и серьезных осложнений имеющихся заболеваний.