Внематочная беременность

Внематочная беременность - патологическое состояние женского организма во время наступления беременности, когда зародыш прикрепляется вне полости матки, как должно происходить в норме, и продолжает там свое развитие.

ПРИЧИНЫ

Внематочная беременность развивается, когда эмбрион прикрепляется не полости матки, как должно происходить, а по ходу своего продвижения в ее сторону. Чаще всего он остается в маточной трубе. Реже - в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки. Причины такого анормального прикрепления эмбриона могут быть различны. У многих женщин с диагнозом "внематочная беременность" были в анамнезе операции на брюшной полости, воспаления органов половой системы. Воспаления придатков и фаллопиевых труб препятствуют нормальному продвижению плодного яйца к матке.

ФАКТОРЫ РИСКА

Недостаток гормона эстрогена может влиять на проходимость маточных труб задерживать эмбрион в них. Различные аномалии, такие как двурогая матка, разветвленные маточные трубы и прочие патологии, хорошо заметные на УЗИ, относят женщину в группу риска по развитию внематочной беременности. Любое хирургическое вмешательство по гинекологической части может привести к образованию спаек и существенно нарушить проходимость маточных труб.

СИМПТОМЫ

Внематочную беременность поначалу сопровождают характерные для состояния беременной женщины симптомы: прекращение менструации, тошнота по утрам, набухание молочных желез, но самое главное - положительный тест на беременность. Но на УЗИ не визуализируется эмбрион, а внизу живота нарастают болевые ощущения. Появляются необычные выделения, которые не похожи на менструацию. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Это может быть смертельно опасно для женщины. Шансов у внематочной беременности нет. Маточная труба не может расширяться как матка для растущего эмбриона и не предназначена для вынашивания ребенка.
Если внематочная беременность прервалась, распад плодного яйца запускает инфекционные процессы. Резко поднимается температура.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать внематочную беременность с помощью каких-либо анализов невозможно. Уровень гормонов будет соответствовать обычной беременности. Единственным способом остается ультразвуковое исследование. Самый надежный и проверенный способ. В настоящее время при первом обращении женщины к гинекологу с вопросами об отсутствии менструации или с положительным тестом на беременность врач сразу же обследует пациентку с помощью УЗИ. Если плодное яйцо не визуализировано в полости матки, поиски продолжаются в яичниках, маточной трубе, шейке матки или брюшной полости.

ЛЕЧЕНИЕ

Единственным способом сохранить женщине здоровье, жизнь и шанс на последующие нормальные беременности остается хирургическое удаление неправильно прикрепленного эмбриона. Прогноз на сохранение репродуктивного здоровья женщины крайне благоприятный, если операция проведена на ранних сроках, когда не повреждены маточные трубы, не нарушена целостность яичников, ничего не разорвано. Разрастание плодного яйца до значительных размеров, деформации маточных труб, внутренние кровотечения существенно осложняют операцию и ухудшают прогноз.

ПРОФИЛАКТИКА

Предупредить развитие внематочной беременности и, тем более, избежать, невозможно. Если женщина находится в группе риска по развитию внематочной беременности, она с ранних сроков беременности должна находиться под контролем гинеколога. Ранняя диагностика поможет сохранить здоровье женщине и шансы на следующие нормальные беременности.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Патологически неправильно развивающаяся беременность может нанести серьезный вред женскому здоровью. Плодное яйцо по мере роста будет сдавливать окружающие ткани, что может привести к разрыву, внутренним кровотечениям. Прервавшаяся до диагностики врачом внематочная беременность является серьезным источником инфекции. Более того, организм женщины подвергается серьезной интоксикации. В случае неграмотного проводимых операционных действий или их отсутствия, существует огромный риск развития перитонита. Эта патология в прямом смысле опасна для жизни женщины.
Но даже удаление одной из маточных труб сохраняет шанс женщины стать матерью.