Височный артериит (синдром Хортона, гигантоклеточный артериит)

Височный артериит (синдром Хортона, гигантоклеточный артериит) - аутоиммунное хроническое воспалительное заболевание, развивающееся в результате нарушения функционирования иммунной системы. При обследовании пораженных артерий под микроскопом достаточно часто обнаруживаются гигантские клетки, поэтому заболевание получило второе название - гигантоклеточный артериит. Ишемические повреждения зрительного нерва, его отек, а также закупорка центральной артерии сетчатки приводят к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. В результате гипоксии нарушается функционирование отдельных органов. Женщины намного чаще мужчин страдают от этого заболевания.

ПРИЧИНЫ

Точная причина, по которой развивается височный артериит, не известна. Известно, что воспаление стенок артерий происходит не в результате повреждения или воздействия патогенных микроорганизмов, а в результате аутоиммунного повреждения клеток. Существует мнение, что старение человеческого организма приводит к этой патологии. Неизбежное снижение эластичности артерий может приводить к воспалительным процессам.
Некоторые инфекционные заболевания могут привести к развитию патологии. Особенно опасны в этом плане золотистый стафилококк и вирус гепатита. Вирусы могут менять антигенный состав клеток, после чего они начинают восприниматься организмом как чужеродные агенты.

ФАКТОРЫ РИСКА

Некоторые специалисты считают, что заболевание может передаваться по наследству. Поскольку далеко не у всех людей, перенесших инфекционные заболевания, даже в тяжелой форме, развивается височный артериит, эта теория активно прорабатывается учеными.

СИМПТОМЫ

Заболевание манифестирует остро с общей слабости, температура поднимается до субфебрильных значений. По ночам мучают кошмары, бессонница. Основной симптом заболевания - сильная односторонняя головная боль в лобной, теменной и височной зонах головы. Боль усиливается при жевании или прикосновении к вискам. На коже головы проступают воспаленные артерии. Спустя несколько недель проявляются проблемы со зрением. Внезапно наступает слепота. Иногда ей предшествуют временные нарушения зрения, двоение в глазах, может развиваться опущение века (птоз). Наблюдается сильное похудание человека.

ДИАГНОСТИКА

В ходе диагностики исследуются показатели крови пациента. У человека, больного гигантоклеточным артериитом, будем высокая СОЭ, а также высокий уровень С-реактивного белка, который отвечает за состояние иммунной системы. Необходимо обследовать с помощью УЗИ височные артерии на предмет имеющихся в них изменений, сужений просветов, утолщения стенок. Иногда обследование производится с помощью МРТ. Биопсия части венозной артерии может точно подтвердить диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение состоит в приеме больших доз кортикостероидных препаратов. Дополнительно назначаются сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие препараты для нормализации кровообращения и снижения риска тромбообразования. По завершению лечения пациент длительное время еще находится под наблюдением врача, так как сохраняется высокий риск развития рецидива.
В редких тяжелых случаях необходимо проведение шунтирования артерии. Острые тромбозы, угроза разрыва аневризмы аорты также являются основанием для оперативного хирургического вмешательства.

ПРОФИЛАКТИКА

В связи с тем, что точные причины патологии не изучены до сих пор, специфических мер профилактики заболевания также не существует.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Заболевание постоянно прогрессирует. Отсутствие своевременного лечения может привести к гангрене кожи головы или необратимо слепоте. Более того, учитывая, что полностью избавиться от аутоиммунного заболевания не удастся, целью терапии станет подавление воспалительного процесса и предотвращения таких опасных последствий, как инфаркт, слепота, инсульт. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это приведет к потере драгоценного времени и развития необратимых последствий.