Уретровлагалищный свищ

Уретровлагалищный свищ - разновидность мочеполовой фистулы, патологическое состояние, при котором выявляется неестественное сообщение между уретрой и влагалищем. Достаточно редкая патология, характерная больше для неразвитых стран. Свищ может носить первичный характер, а может быть рецидивом после лечения уже имеющегося свища. Риск развития неоднократного рецидива после операции велик, как и нарастание симптоматики заболевания.

ПРИЧИНЫ

Причиной заболевания становятся физические повреждения мягких тканей, разделяющих мочеиспускательный канал и влагалище.

ФАКТОРЫ РИСКА

К факторам риска относятся урологические и гинекологические вмешательства и операции, последствиями которых может стать появление свища. Затяжные и тяжелые роды могут иметь своим осложнением уретровлагалищный свищ, особенно если речь идет о невысоком качестве медицинских услуг. В крайне редких случаях к повреждениям тканей и образованию свища могут привести травмы в результате ДТП, несчастного случая. Рак влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала может спровоцировать развитие свища. Ранние роды и неполностью сформированные родовые пути также могут привести к повреждению тканей.

СИМПТОМЫ

Наиболее ярким клиническим проявлением патологии является выделение мочи из влагалища. Оно может быть незначительным или интенсивным. В любом случае это явление сопровождается нарушение нормального мочеиспускания. Моча выделяется самопроизвольно, иногда даже с брызгами. Это приводит женщину к врачу на консультацию.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики заболевания используется первичный гинекологический осмотр пациентки. Как правило, осмотр на гинекологическом кресле дает врачу ясную картину в случае больших дефектов. Дополнительно используются кольпоскопия, зондирование фистульного канала, уретроцитоскопия, красящие пигменты для выявления свищей, которые скрываются в складках влагалища и рубцах.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания может быть только хирургическим. В ходе операции осуществляют ушивание свища, пластику уретры и влагалища. Операция требует тщательной и длительной подготовки. Тщательная санация полостей, подлежащих хирургическому вмешательству, станет залогом успешной операции и минимизации рисков возникновения рецидива.

ПРОФИЛАКТИКА

Регулярное обследование у гинеколога, особенно после перенесенных операций, вмешательств, травм или тяжелых родов позволит сократить вероятность осложнений в виде фистул и свищей в уретровлагалищной области. От врача требуется грамотное и аккуратное ведение беременности и тяжелых родов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Свищ становится причиной недержания мочи. Рецидивные свищи, а также свищи после лучевого лечения вылечить практически невозможно. Уретровлагалищный свищ провоцирует размножение условно-патогенной микрофлоры, становится причиной инфицирования и развития таких заболеваний, как эндоцервицит, цервицит, экзоцервицит, сальпингит, оофорит, аднексит. Патология будет препятствовать нормальным родам и существенно увеличивать риски разрыва родовых путей. Как любая урологическая или гинекологическая патология, данное заболевание ухудшает качество жизни женщины, препятствует полноценной половой жизни, ведет к развитию депрессии и стрессов.