Туберкулез

Туберкулез - широко распространенное заразное инфекционное заболевание, вызываемое особыми микробами - микобактериями, названными по имени открывших их ученого Коха. Микобактерии бывают трех типов: бычьего, человеческого и птичьего. Человек не восприимчив только к птичьему. Туберкулезная палочка может вызывать поражения не только органов дыхания, но и кишечника, мочеполовых органов, глаз, надпочечников, лимфатических узлов, кожи, даже костей и суставов. Чаще других разновидностей встречается туберкулез легких. Ткани пораженного туберкулезной палочкой органа всасывают продукты распада и ядовитые вещества микобактерий. Происходит туберкулезная интоксикация. В первую очередь, от этого страдают вегетативная и нервная системы.

ПРИЧИНЫ

Источником заражения является больной человек, а также зараженный крупный рогатый скот. Выделяемые с мокротой микобактерии остаются жизнеспособными долгое время. Заражение происходит путем вдыхания этих бактерий. Опасным становится не только сам больной, но и его одежда, окружающие его вещи, которые могут сохранять в себе микобактерии.

ФАКТОРЫ РИСКА

Заражение человека от крупного рогатого скота через некипяченое молоко. Учитывая, что молоко от всего стада обычно сливают в общую посуду, одна-две больны коровы могут инфицировать все молоко. Поэтому так важно кипятить рыночное молоко перед употреблением его в пищу.
Жильцы бараков, казематов, интернатов (то есть густонаселенных объектов) находятся в особой группе риска, учитывая их скученность, социально-бытовые условия и уровень жизни.
Наука о туберкулезе, фтизиатрия, утверждает, что у мужчин имеется генетическая предрасположенность к туберкулезу.

СИМПТОМЫ

Дети, больные туберкулезом, легче простужаются, болеют катаром верхних дыхательных путей, бронхитами. В местах своего оседания микобактерии образуют очаги воспаления - инфекционную гранулему, которые образуют в пораженных тканях полости - каверны. При благоприятном течении заболевания, когда процессы заживления преобладают в организме, воспалительные процессы рассасываются, происходит их рубцевание и ограничение распространения.
Больные туберкулезом часто страдают нарушениями сна и аппетита, повышенной возбудимостью и быстрой утомляемостью. Больной теряет в весе, может незначительно повышаться температура. Течение первичного туберкулеза может проходить под видом пневмонии.
У взрослых часто наблюдается вторичный туберкулез - обострение инфекционных заболеваний дыхательной системы.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на туберкулез легких больной назначают рентгенодиагностику. Она выявит так называемый туберкулезный бронхоаденит - увеличение внутригрудных лимфатических узлов.
Такие методы, как реакция Манту и Пирке, большей частью информативны в детском возрасте.
Другие разновидности туберкулеза, например, туберкулез гортани проявляется болью в горле, кашлем, охриплостью, болью при кашле и глотании; туберкулез кишечника - болями в животе, запорами, зачастую чередующимися с поносам; туберкулез почек - болевыми ощущениями в пояснице, частыми позывами на мочеиспускание, сопровождаемое болями; туберкулез кожи - волчанкой.

ЛЕЧЕНИЕ

Своевременно проведенное полноценное лечение ведет к полному выздоровлению. Прием противотуберкулезных антибактериальных препаратов дополняется общеукрепляющим режимом. Комплексное лечение индивидуально для каждого больного в зависимости от тяжести его состояния. Лечение лекарственными препаратами должно проводиться длительно и непрерывно, иногда до двух лет, строго по назначению врача.
В отдельных случаях может потребоваться назначение химиотерапии, лечебного пневмоторакса или даже хирургическое вмешательство.
Излечение больного зависит во многом от него самого. Антибактериальные препараты достаточно быстро снимают симптомы интоксикации и улучшают состояние больного. Переоценивая свое состояние, пациенты зачастую вопреки советам врача прекращают прием лекарств, нанося тем самым себе непоправимый вред.

ПРОФИЛАКТИКА

Основную роль в предупреждении заболевания туберкулезом играет санитарная профилактика. Так как риск заболеть достаточно велик при наличии контактов больным туберкулезом, необходимо тщательно дезинфицировать его посуду, предметы личного пользования, одежду перед стиркой.
Важную роль играют массовые обследования населения с целью своевременного выявления очагов болезни и больных на ранних стадиях.
Специфическими мерами профилактики является вакцина. Продолжительность ее действия 5-7 лет. Впоследствии проводится ревакцинация.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Распространение туберкулезной инфекции с током крови по организму может привести к туберкулезу костей и суставов, кожи, почек.
На поздних стадиях болезни ее течение может сопровождаться кровотечениями в легких. Это одно из самых опасных осложнений туберкулеза. Обильные кровотечения представляют опасность для жизни человека.
Еще одно опасное осложнение после неудачно проведенного лечения - формирование ателектаза. Это патологическое состояние означает нарушение газообмена в каком-то сегменте легкого в связи с тем, что альвеолы теряют воздух, сужаются и перестают передавать кислород, что может привести к дыхательной недостаточности
Инфекция может вызвать непоправимые изменения в женской репродуктивной системе. Наступление беременности у ослабленной болезнью женщиной может привести к выкидышам, патологиям плода и последующему бесплодию.