Болезни

Туберкулез костей

Туберкулез костей - внелегочная форма инфекционного заболевания, вызываемого палочками Коха - туберкулезными микобактериями. Крайне серьезная патология, зачастую оканчивающая инвалидностью человека, поражает как взрослых, так и детей. Больше всего, как правило, страдает позвоночник. Это связано с его близостью расположения к легким. Заболеванию свойственно прогрессирующее поражение костей, вследствие чего может происходит укорачивание конечностей, деформация скелета, возникает ограниченность в подвижности суставов. Сложность диагностики заболевания и устойчивость многих разновидностей микобактерий туберкулеза к препаратам существенно осложняют его лечение и ухудшают прогноз на выздоровление.

ПРИЧИНЫ

Туберкулез развивается в организме после попадания в него палочек Коха. Первоначально очаг воспаления образуется в легких. Далее возбудитель инфекции с током крови и лимфы попадает в костную систему. Микобактерии выбирают в качестве мест поражений участки с хорошим кровоснабжением (чаще всего позвонки, реже - голени, бедра, предплечья) - губчатое вещество костей. Результатом размножения микобактерий являются гранулемы - бугорки в костях, которые по мере своего роста объединяются между собой, образуя зоны некроза, и разрушают кость. В местах разрушения остается полость, наполненная гноем. Процесс воспаления выходит за пределы костных структур, приводит к образованию свищей и участков мертвой костной ткани (секвестров).

ФАКТОРЫ РИСКА

К факторам риска относят чрезмерные физические нагрузки, травмы, скудное питание, алкоголизм, ослабленный иммунитет. У детей туберкулез может развиться как реакция на вакцинацию. Дети в целом имеют большую склонность к этому заболеванию в силу своего иммунитета. Опасны в этом плане для детей острые инфекционные заболевания, такие как коклюш, корь. Здоровый организм взрослого человека более устойчивым к микобактериям туберкулеза и может справиться с ними самостоятельно.

СИМПТОМЫ

Симптомы начальных стадий заболевания неспецифичны и могут быть проигнорированы больными, в то время как заболевания будет продолжать неуклонно прогрессировать. Для начала развития туберкулеза характерны, слабость, апатия, сонливость, субфебрильная температура, снижение аппетита. К вечеру могут наблюдаться мышечная боли, боль в спине при наклоне вперед или положении стоя. Болевые ощущения быстро проходят после отдыха. На этой стадии процесс туберкулеза пока еще ограничен одним позвонком, пациенты редко обращаются за помощью в этом периоде. Эта фаза развития туберкулеза может продолжаться достаточно долго. Со временем туберкулез поражает мышцы скелета, они становятся менее эластичными, суставы - менее подвижными. На этом этапе могут появиться изменения в походке и осанке, появляются хромота, косолапость и сутулость. Мышцы спины напряжены, начинается их атрофия. На последней стадии развития заболевания уже явно видны деформации скелета и грудной клетки (кифоз или сколиоз). Пациента беспокоят сильнейшие боли.

ДИАГНОСТИКА

Пациентам с подозрением на туберкулез назначается рентгенография или томография. Важную роль в ходе диагностики играют микробиологические исследования, в ходе которых изучается содержимое свищей или мертвые костные ткани.

ЛЕЧЕНИЕ

Пациенту подбирают терапию, состоящую из противотуберкулезных препаратов. Трудность представляют те формы туберкулеза, которые являются крайне устойчивыми к медикаментам. Бороться с ними особенно тяжело. Наличие большого количества абсцессов и свищей являются основанием для хирургического вмешательства. Патологические образования иссекаются, раны и полости санируют антисептиками. При правильной обработке и лечении пораженные полости впоследствии закрываются самостоятельно.
Купирование инфекции позволяет остановить дальнейшее разрушение костной ткани. Далее назначается общеукрепляющее лечение. Серьезные поражения и деформации скелета хирургическим путем не исправить. Терапия будет направлена на облегчение состояния пациента, но он останется инвалидом. Поэтому крайне важно обращаться к врачу при первых тревожных симптомах и болях.

ПРОФИЛАКТИКА

К общим рекомендациям по профилактике заболевания туберкулезом относят сокращение возможных контактов с больными туберкулезом. Следует избегать простудных инфекционных заболеваний, травм. Своевременно пролечивать появляющиеся инфекции. Регулярно обследоваться, так как это может выявить заболевание на ранних бессимптомных стадиях и даст хороший прогноз на полное выздоровление.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Залогом хорошего прогноза на лечение является своевременное обращение к врачу, выявление заболевания и грамотное лечение. К сожалению, прогрессирование туберкулеза приводит к необратимым последствиям и инвалидности человека, если упущено время. Последствиями туберкулеза станут существенные изменениям позвоночника. Деформация позвоночного столба, в свою очередь, приводит к нарушению тонуса мышц спины, парезам и даже параличам.
Летальный исход туберкулеза в настоящее время практически не встречается. Но тяжелое течение заболевания и необратимые деформации становятся причиной потери трудоспособности человека и зачастую его инвалидности.
К какому врачу обратиться при туберкулез костей?

Врачи по профилю
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Жданова Надежда Викторовна

Стаж 29 лет

Кандидат медицинских наук

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Правдина Елена Викторовна

Стаж 21 год

+7 (8422) 50-53-46 К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Романец Виктор Николаевич

Стаж 30 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Шелковый Владимир Евгеньевич

Стаж 37 лет

+7 (861) 205-11-89 К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Касимцева Елена Алексеевна

Стаж 39 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

пульмонолог

Петречко Ирина Викторовна

Стаж 19 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Знагован Евгений Георгиевич

Стаж 6 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Старцева Эмилия Игоревна

Стаж 37 лет

+7(499) 322-15-09 К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Глазунова Светлана Анатольевна

Стаж 36 лет

Кандидат медицинских наук

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

функциональный диагност

Якушева Светлана Викторовна

Стаж 14 лет

К этому врачу еще никто не записался
Клиники по профилю