Трихинеллез

Трихинеллез - острое хроническое паразитарное заболевание, вызываемое личинками Трихинеллы и приводящее к аллергическим и воспалительным изменениям в местах их скопления. Возбудитель крайне устойчив к условиям внешней среды. Сохраняет свою жизнеспособность в теле животного годам, в том числе в трупах. Для него губительны температуры свыше 80° или ниже -50°. У человека восприимчивость к данному заболеванию очень высокая. Резервуаром заболевания является животное. От человека к человеку трихинеллез не передается.

ПРИЧИНЫ

Возбудителем трихинеллеза является червь-нематода небольших размеров, закрученный в спираль, Trichinella spiralis. До попадания в организм человека они паразитируют в телах многих домашних и диких животных. К человеку паразит попадает через употребление сырого мяса зараженного животного. Особенно опасно вяленое, сырое, недостаточно проваренное мясо диких животных. Через сутки после внедрения слизистую желудка или тонкого кишечника человека личинка превращается зрелую особь, готовую к размножению. Новорожденные личинки с кровотоком распространяются в мышечные ткани, где становятся инвазивными. Свою способность к инфицированию они сохраняют в теле хозяина десятилетиями. Вокруг личинки образуется капсула, сначала тонкая, но затем она уплотняется и в течение полугода накапливает в своем составе известняк.

ФАКТОРЫ РИСКА

Недостаточная термическая обработка мясных продуктов. Домашние консервы, домашняя колбаса, сало и многое другое. Высокая восприимчивость человеческого организма к данному заболеванию способствуют развитию вспышек трихинеллеза. А отсутствие стойкого иммунитета после излечения увеличивает риск повторного развития заболевания.

СИМПТОМЫ

Симптомы заболевания зависят от стадии развития. Продукты жизнедеятельности личинок, находящихся в желудке или кишечнике, оказывают токсическое и сенсибилизирующее действие. Начало болезни сопровождается слабостью, незначительным повышением температуры, тошнотой, болями в животе, нарушениями стула. Поскольку таким образом начинается множество заболеваний, на данном этапе бывает сложно заподозрить именно трихинеллез. Далее происходит нарастание специфической симптоматики. Человека беспокоят сильные боли в мышцах, кашель, часто со спазмами; зудящие аллергические высыпания на коже. Температура становится выше, наблюдаются отеки лица и конъюнктивит. В тяжелых случаях возможно развитие гранулематозного гепатита, нефрита. В случае отсутствия лечения и осложнений симптомы заболевания спустя полтора-два месяца начинаются спадать. При этом появляется несвойственная ранее аллергия, боль в мышцах проходит, но могут оставаться спазмы и боль при прощупывании. Развивается склонность к аллергическим обструктивным бронхитам. Заболевание переходит в свою хроническую форму, длящуюся десятилетиями.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заболевания заключается в анализе данных анамнеза самого заболевания, образа жизни пациента, а также выявлении антител или антигенов в крови. Если есть возможность, изучается образец потенциально опасного мяса. При имеющемся подозрении на поражения внутренних органов, осуществляют обследование с помощью УЗИ, рентгенографии, ЭКГ. В особых случаях проводят биопсию мышечной ткани для определения типа возбудителя. Заболевание необходимо дифференцировать от брюшного тифа, псевдотуберкулеза, лептоспироза, острых кишечных инфекций, острых респираторных инфекций и аллергий, а также других паразитарных инфекций, например, описторхоза.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение трихинеллеза зависит от стадии и формы заболевания. В тяжелых случаях пациент госпитализируется. При легкой форме лечение возможно осуществлять в домашних условиях. В ходе лечения важно, чтобы человек употреблял достаточное количество жидкости. Симптоматическое лечение направлено на снятие аллергической реакции и интоксикации организма. На стадиях, когда паразиты еще находятся в кишечника будут эффективны противогельминтные препараты. Если паразиты уже проникли в мышечную ткань, их эффективность резко снижается. Терапия в этом случае будет менее эффективна и более безопасна для человека, чтоб избежать разовой массовой гибели паразитов и развития инфекционно-токсического шока.

ПРОФИЛАКТИКА

Не следует употреблять в пищу мясо и мясопродукты на стихийных рынках, где не осуществляется никакого лабораторного контроля продуктов. Любое мясо перед употреблением должно быть тщательно обработано термически. Руки после контакта с мясом необходимо мыть с мылом. Фермерам необходимо следить за тем, что едят их животные, не выпускать в поля и огороды, контролировать наличие грызунов в своем хозяйстве.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае неосложненного течения заболевания излечение, как правило, наступает безо всяких последствий.
В случае более тяжелых форм трихинеллеза прогноз не столько оптимистичен. Заболевание может повлечь за собой сердечно-сосудистые заболевания, поражения легких, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. В тяжелых случаях могут развиться менингоэнцефалит, полиневрит, паралич. Иногда отсутствие своевременной госпитализации и реанимационных действий приводит к летальному исходу.