Тендовагинит

Тендовагинит - воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется протекание на внутренней поверхности соединительнотканных оболочках сухожилий, так называемых фиброзных влагалищах. Обычно люди игнорируют неприятные ощущения, вызываемые данным процессом, и совершенно напрасно. При отсутствии лечения заболевание из подострой стадии переходит в хроническую, а там уже воспалительные процессы, расширяя место своей локализации, переходят на соседние ткани.

ПРИЧИНЫ

Чрезмерные физические нагрузки, выполнение монотонных повторяющихся движений, связанных с профессиональной деятельностью, а также воспаления приводят к развитию тендовагинита. К воспалению приводят ушибы и растяжения, ранения, повторяющиеся однотипные движения в работе или спорте.

ФАКТОРЫ РИСКА

Спровоцировать воспалительный процесс могут проникновение в пораженное сухожилие болезнетворных бактерий сифилиса, микобактерий туберкулеза, стафилококков и стрептококков, грамположительных микроорганизмов - возбудителей бруцеллеза, а также гнойные воспаления соседних тканей, ревматические патологии и деформации скелета (особенно стоп и ног). Инфицирование открытых ран гноеродными бактериями с большой долей вероятности может привести к неспецифическому тендовагиниту.

СИМПТОМЫ

Острый тендовагинит развивается обычно вскорости после травмы или попадания в рану инфекционных агентов. Его сопровождает боль и отеки пораженного места, движения суставов сопровождают потрескивания, развивается воспаление. Шевелить пораженным суставом больно, особенно сгибать и разгибать. Если процесс воспаления носит гнойный характер, к симптомам присоединяются признаки общей интоксикации организма: температура, слабость, головная боль. В случае острого неспецифического тендовагинита очень быстро развивается гнойник, боль сильная дергающая или пульсирующая.

ДИАГНОСТИКА

Опытный травматолог или ревматолог определяет это заболевание уже на первом осмотре больного. В случае вялотекущего воспалительного процесса без ярко выраженных симптомов могут дополнительно назначаться рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также УЗИ. Анализ крови и мочи пациента дает общую картину состояния его здоровья. С помощью неврологического осмотра определяется степень активности сухожилий, имеющиеся осложнения и повреждения нервов. С помощью биохимического анализа выявляется инфекционный агент, чтобы в последующем назначить антибиотики или противомикробные средства направленного действия.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания направлено на снятие воспаление с помощью гормональных препаратов. Обязателен курс антибактериальных препаратов. Болевые синдромы хорошо купируются новокаином. В случае выявленных повреждений суставов его подвижность ограничивают с помощью лангета. Он будет способствовать снижению нагрузки на конечность и ускорению регенерации тканей. Методы физиотерапии усиливают и пролонгируют действия медикаментов.
В случае неэффективности консервативного лечения может потребоваться оперативное вмешательство.

ПРОФИЛАКТИКА

Тендовагинит развивается у людей, чья деятельность связана с монотонными повторяющимися движениями рук или ног. Чтобы избежать этой неприятной и опасной патологии, необходимо нагрузку чередовать с периодами отдыха и разминкой конечностей. Регулярные медицинские осмотры помогут своевременно выявить развитие инфекционных заболеваний, которые необходимо тщательно пролечивать.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении прогноз по данному заболеванию вполне благоприятный. Отсутствие своевременного лечения гнойного тендовагинита это заболевание чревато расплавлением тканей сухожилий и его соединительнотканных оболочек, необратимым поражением располагающихся рядом нервов. Заболевание может привести к устойчивому ограничению подвижности руки или ноги (чаще запястья и стопы), потере чувствительности в конечностях. Хронический тендовагинит лечится дольше и сложнее, чем острый. Высок риск развития общего сепсиса с летальным исходом .