Тендинит

Тендинит - воспалительный процесс в волокнах сухожилий. В основе заболевания лежат воспаления или дегенеративные разрушительные процессы в связках мышц. Помимо сухожилий повреждению подвергаются расположенные по соседству нервы и кровеносные сосуды. Это приводит к разрушению соединительнотканных волокон. В случае отсутствия лечения тендинит переходит в стадию хронического течения и осложнений. Заболевание развивается чаще всего в плечевом поясе, локтевых суставах, суставы большого пальца и мизинца на руках, бедренный сустав, голени, колени. Могут поражаться тендинитом даже ягодичные мышцы, что приводит к их атрофии.
Тендинит может быть связан с фиброзом, разрывами нервов и сосудов, отложением солей и отмиранием тканей на клеточном уровне.

ПРИЧИНЫ

От данного заболевания чаще всего, конечно, страдают профессиональные спортсмены вследствие частой подверженности их ударам, травмам, ушибам, разрывам. Чрезмерные физические нагрузки и нарушение техники безопасности спортивных занятий приводят к травмам и последующим воспалениям. В области поражения начинается фиброз с заменой мышечной ткани соединительной. Но, конечно, профессиональные спортсмены больше всех подвержены тендиниту. Постоянные повторяющиеся монотонные мышечные движения приводят к микротравмам сухожилий, мест крепления мышц к суставам. Имея свойство накапливаться, они ждут воспалений или стрессовых ситуаций, чтобы манифестировать симптомами тендинита.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска находятся не только спортсмены, но люди, работа которых связана с однообразными повторяющимися движениями: работа на клавиатуре, окраска кисточкой, подъем-спуск грузов. То есть заболевание теоретически охватывает большую группу людей.

СИМПТОМЫ

Где бы ни начался воспалительный процесс, его будут сопровождать боли при активных движениях, отек пораженного места, образование узелков под кожей в месте поражения, покраснение и гиперемия кожи, а также характерный для тендинита хрустящий звук, хорошо слышимый окружающими. Отсутствие адекватного и своевременного лечения приводит к прогрессированию заболевания, когда начинают формироваться спайки и контрактуры. Это заставляет конечности находиться состоянии, когда невозможно их согнуть. Для профессиональных спортсменов это означает конец их карьеры, для многих рабочих профессий - инвалидность.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать тендинит можно на основе визуального осмотра пациента, данных анамнеза и жалоб. Болезнь подтверждается и дифференцируется от других заболеваний эхопризнаками, полученными при ультразвуковых исследованиях. Обследование может быть дополнено компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Рентген не очень информативен для постановки диагноза, потому что не дает представление о состоянии соединительных элементов.

ЛЕЧЕНИЕ

В первую очередь лечение направлено на снятие воспаления и купирования болевого синдрома. При этом повреждение тканей сухожилий остается в виде тендиноза - хронической патологии, боль при которой отсутствует, но риск развития повторного воспаления и отрыва сухожилия остается уже навсегда. Поэтому в дальнейшем терапия должна быть направлена не предотвращение повторных воспалений и на купирование дегенеративных процессов разрушения сухожилий. Для этого организм должен быть снабжен необходимым количеством аминокислот для синтеза коллагена - основного компонента соединительной ткани (для этого используются хондропротекторы), при этом осуществляется стимулирование процессов регенерации, без которых коллаген будет бессилен. Анаболики - гормоны, отвечающие за процессы созидания, - обязательный компонент терапии. Иногда их заменяют прогормонами, побочных аффектов от которых намного меньше. В целях улучшения кровообращения назначают курс из антиоксидантов. Лечение тендинита достаточно продолжительное. Но следование курсу терапии, а также рекомендациям врача дает гарантию долго положительного эффекта.
Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, в случаях скопления гноя в полости сухожилий или существенного надрыва сухожилий.

ПРОФИЛАКТИКА

Любые падения, аварии, ушибы и травмы могут привести к развитию тендинита, даже если сразу это незаметно. Коварство заболевания заключается в том, что нелеченная травма спустя годы может привести к разрушению хряща или разрыву сухожилия. Предотвратить спортивную травму можно, если начинать занятия с разогрева мышц, делать перерывы в монотонных однообразных занятиях. Очень полезно плавание для разгрузки сухожилий и связок. И очень важно при любых травмах обращаться к врачу. Только специалист может оценить серьезность повреждений.

ОСЛОЖНЕНИЯ

С тендинитом люди имеют дело намного чаще, чем представляют себе. Однако, его часто принимают за обычный ушиб или растяжение. При отсутствии своевременного лечения на начальной стадии тендинит будет прогрессировать, приводить к спайкам и контрактурам, которые значительно ограничивают подвижность конечностей. В итоге он перейдет в хроническую форму. Также есть риск последующего разрыва пораженного сухожилия.