Сухой плеврит

Сухой плеврит - воспалительное заболевание листков соединительнотканной оболочки легких - плевры. Отличие от экссудативного плеврита является отсутствие выпота при данной патологии. Более того, происходит обратное всасывание плеврой экссудата, на поверхности плевры оседают нити фибрина, а подвижность плевральных лепестков значительно ухудшается.
Отсутствие лечения может привести это достаточно неопасное заболевание к тяжелым последствиям, некоторые из которых можно устранить только хирургическим путем. Заболевание также, как и экссудативный плеврит, может носить инфекционный или асептический характер. Сухой плеврит может развиться в экссудативный по причине затрудненного оттока лимфы.

ПРИЧИНЫ

Сухой плеврит является вторичным заболеванием, развивающимся в основном на фоне туберкулеза. Кроме этого причинами патологии могут стать неспецифические заболевания органов дыхания: пневмония, бронхоэктаз, абсцесс, онкологические заболевания. Спровоцировать развитие плеврита могут переохлаждения, переутомления, стрессы, скудное питание.
В редких случаях, когда причины заболевания установить не удается, плеврит называют идиопатическим и иногда даже первичным.

ФАКТОРЫ РИСКА

Ряд заболеваний, не имеющих отношения к легким, могу также приводить к сухому плевриту. Это панкреатит, холецистит, васкулит, ревматизм, различные инфекционные заболевания. Травмы или неудачные хирургические вмешательства, повлекшие попадание крови в полость плевры, могут спровоцировать плеврит.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина будет зависеть от причин заболевания и места локализации воспаления. К основным симптомам относятся боли при дыхании, субфебрильная температура, лихорадка, ночная потливость, сухой кашель, поверхностное дыхание. Боль может усиливаться при вдохе, кашле. В положении лежа боль слабеет. Это заставляет человека принимать положение лежа на здоровом боку, что еще больше ограничивает подвижность грудной клетки. Отмечаются общая слабость и недомогание. Болевые ощущения по мере снижения воспалительного процесса также уменьшаются. Нельзя игнорировать эти симптомы. Любой из них должны стать поводом для визита к врачу.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика начинается с осмотра и опроса пациента. Выслушивание пациента позволяет выявить шумы лепестков плевры от их трения об друг друга и ослабление дыхания. Среди инструментальных методов используют рентгенографию и рентгеноскопию. С помощью ультразвукового исследования врач исключает наличие экссудата в полости плевры. Сухой плеврит подлежит дифференцированию от межреберной невралгии, миозита, перелома ребер, приступа стенокардии, инфаркта миокарда. Одной диагностики недостаточно. При сухом плеврите обязательно надо установить причину состояния.

ЛЕЧЕНИЕ

Метод лечения будет зависеть от заболевания, ставшего причиной сухого плеврита. Симптоматическое лечение будет заключаться в купировании болевого синдрома и облегчения приступов кашля. Необходимо проводить дыхательную гимнастику, чтобы избежать спаек. Имеющееся неспецифическое воспаление подлежит антибактериальной, противовоспалительной терапии. Широко используются физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях, а также при наступлении неоднократных рецидивов может быть осуществлена плеврэктомия с декортикацией легкого, то есть удаление плевральных листков и фиброзных отложений.

ПРОФИЛАКТИКА

К мерам профилактики заболевания относят общее закаливание организма. Следует избегать воспаления легких, внелегочных воспалений. Профилактика туберкулеза заключается в вакцинации, особенно если вы проживаете в эндемическом к данной болезни регионе. Необходимо тщательно пролечивать заболевания органов дыхания, не допускать их перехода в хроническую форму или появления осложнений.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Заболевание опасно своим возможным переходом в экссудативную форму. В этом случае велик развития хронической формы заболевания, хронического воспаления легких. Но даже без этого плеврит надолго лишает человека трудоспособности. В воспалительный процесс могут быть вовлечены другие органы, например перикард.
Утолщение листков плевры приводит к полной деформации плевральной полости, что повлечет за собой дыхательную и сердечную недостаточность.