Спондилолистез

Спондилолистез - дегенеративно-дистрофический прогрессирующий процесс соскальзывания (сползания) одного позвонка относительно других вперед или назад. В ходе развития заболевания происходит деформация позвоночного столба с последующим возможным стенозом и сдавлением нервных окончаний спинного мозга. Самая распространенная причина боли в спине у детей и подростков. Выделяют врожденную, приобретенную и смешанную форму заболевания.

ПРИЧИНЫ

Этому заболеванию больше подвержены физически активные люди, чья деятельность связана со значительными физическими нагрузками. В первую очередь это профессиональные спортсмены.
Причинами врожденных форм заболевания являются имеющиеся дефекты в строении позвоночного столба, которые позволяют позвонку смещаться относительно остальных.
Приобретенная форма заболевания свойственна пожилым людям и напрямую связана с происходящими в ходе старения организма разрушениями костной и хрящевой тканей.

ФАКТОРЫ РИСКА

Спондилез, травмы, наличие опухолей позвоночника. Последствия проведенных на позвоночнике операций: инфекции, сложности самой операции, нарушения режима реабилитации. Наследственность, обусловленная врожденными особенностями. В группе риска находятся люди, работа которых предусмтаривает длительное нахождение в положении стоя, малоподвижная. А также те, кто страдают от протрузий, грыж, сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы.

СИМПТОМЫ

Симптомами заболевания являются боли в пояснице и ногах, усиливающиеся при нагрузках. Может отмечаться снижение подвижности конечностей. Пациент может жаловать на возникновение болей после продолжительного нахождения в положении стоя или после ходьбы. Напряжены мышцы бедра. Поясница становится менее гибкой, при сгибании-разгибании человек испытывает серьезный дискомфорт и боли. Могут развиться немения и нарушения чувствительности в ногах. Любые дискомфортные, болевые ощущения в позвоночнике должны стать оводом для визита к врачу. Само по себе ни одно заболевание нашего опорно-двигательного аппарата не проходит, более того, прогрессирование заболевания может привести к серьезным необратимым последствиям.

ДИАГНОСТИКА

Визуально определить заболевание очень трудно. Клинические проявления похожи на многие другие патологии позвоночника, от которых необходимо дифференцировать спондилолистез в ходе диагностики. Он хорошо диагностируется с помощью рентгена. Это вид исследования показывает, насколько произошло смещение позвонка относительно других. Дополнительно назначаются магнитно-резонансная или компьютерная томография, чтобы изучить другие возможные изменения в позвоночном столбе. Также необходимо исключить развитие новообразований.

ЛЕЧЕНИЕ

В большинстве случаев лечение спондиолистеза консервативное, направленное на временное снятие любой нагрузки с поясницы с помощью использования специальных корсетов. Болевые синдромы снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Хорошо дополняет лечение ЛФК, физиотерапия.
Запущенные стадии заболевания подлежат только хирургическому лечению, в ходе которого осуществляется фиксация позвонков и декомпрессия нервных окончаний. Хирургическое вмешательство практически всегда показано подросткам до 14 лет, потому что в этом возрасте заболевание очень быстро прогрессирует и может нанести серьезный вред организму ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА

Снизить риск возникновения спондилолистеза можно при соблюдении простых рекомендаций. Следует контролировать свою осанку. Длительная сидячая работа должна предусматривать перерывы на гимнастику. Необходимо поддерживать мышечный корсет спины в хорошей форме. Этому будут способствовать занятия общей физкультурой, плаванием, йогой. Не следует перегружать позвоночник ношением и поднятием тяжестей.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогрессирование спондилолистеза в отсутствие адекватного лечения может привести к непредсказуемым последствиям, отличающимися своей непредсказуемостью и катастрофичностью. Могут произойти полное разрушение межпозвоночных дисков, защемление нервных окончаний, развиться стеноз спинномозгового канала. Все это приведет к дисфункциям внутренних органов, нарушению дыхания, работе кишечника, органов малого таза. У женщин увеличивается риск выкидышей. Судороги и нарушения подвижности и чувствительности ног, серьезные прогрессирующие искривления позвоночника.