Сотрясение мозга

Сотрясение мозга - травма мозга, характеризующаяся отсутствием грубых изменений в строении мозговой ткани. Сотрясение мозга вызывает внезапно наступающее резкое нарушение его функций. Под влиянием травмы больше всего страдает сосудистая система мозга. Среди прочих черепно-мозговых травм сотрясение мозга считается наиболее легкой формой

ПРИЧИНЫ

Сотрясение мозга происходит под воздействием травм, которые приводят к смещению на время головного мозга со своего места во время удара или сильного рывка с места в сторону, вниз. Это могут быть прыжки с высоты, занятия контактными видами спорта, боевыми искусствами, активный отдых. Это нарушает его электрическую активность и впоследствии может быть зафиксировано при своевременно проведенной диагностике.

ФАКТОРЫ РИСКА

Автомобильные катастрофы несут огромный риск получить сотрясение мозга (конечно же, не считая других травм). Травмы на производстве, сопряженном с риском получить сверху по голове (например, стройка). Спортивные травмы: здесь в группе риска боксеры, бойцы различных боевых искусств, боев без правил. Криминальные случаи: здесь мы имеем дело с целенаправленным нанесением повреждения человеку с целью его деактивации.

СИМПТОМЫ

Один из основных симптомов - потеря сознания, внезапно наступающая после травмы и длящаяся в зависимости от ее тяжести от нескольких минут до нескольких часов. Вторым по частое проявлением этой травмы мозга являются тошнота и рвота. Характерны также расстройства памяти, причем чаще выпадают из памяти события, предшествующие травме. Наблюдается замедление пульса, головная боль, головокружение. При сотрясении мозга отмечается повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов, которое играет основную роль в развитии отека мозга. Одновременно с этим увеличивается количество спинномозговой жидкости, в результате чего повышается внутричерепное давление.

ДИАГНОСТИКА

В первую очередь, изучается клиническая картина: травма головы и потеря сознания.
Для диагностики сотрясения мозга используется шкала комы Глазго, или ее разновидности. Как правило оценивают три типа реакции: двигательные, речевые и способность открыть глаза. После этого можно проводить более сложную диагностику, назначать лечение и прогнозировать осложнения.
Существуют неврологические микросимптомы, которые в совокупности с другими позволят опытному неврологу поставить точный диагноз: в области уголков рта может наблюдаться незначительная асимметрия, положительный результат пальценосовой пробы, несоответствие зрачка окружающему освещению (чрезмерно расширен или наоборот сужен); валкость походки.
В диагностике сотрясений мозга есть свои нюансы: тяжесть травмы можно переоценить, в том числе с помощью самого пациента, приукрашающего свои симптомы; и наоборот недооценить, когда, например, травма была получена в момент алкогольного опьянения, и человек не обращается своевременно за помощью.
ЭЭГ может зафиксировать изменения биоэлектрической активности мозга, но для этого сделать ее надо как можно раньше. К тому же при легкой форме сотрясения мозга эти изменения могут просто отсутствовать.
Применяются оба вида томографии. Они покажут, есть ли изменения в плотности вещества мозга. Кроме этого можно оценить структуру пространств внутри черепной коробки.
Вне зависимости от тяжести сотрясения мозга все симптомы со временем исчезают.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение проводится врачом. При сотрясении мозга обязателен строгий постельный режим и покой. Больному запрещается даже читать и вставать в туалет. Первые дни - лед на голову. При головных болях и возбуждении назначают болеутоляющие и успокаивающие средства. К нормальному образу жизни и работе пострадавший переходит постепенно по указанию врача.

ПРОФИЛАКТИКА

Если риск получить травму головы связан с опасными условиями работы, необходимо использовать защиту для головы, например каску, если речь идет о стройках, погрузочных работах, работах на высоте.
Обязательно использовать специальную защитную экипировку при занятиях контактными видами спорта: единоборства, борьба, футбол, хоккей. Защищать голову шлемом при езде на велосипеде и мотоцикле. Пользоваться ремнями безопасности в автомобиле.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Сотрясение мозга может усугубить имеющееся неврологическое заболевание. У спортсменов, для которых получение ударов по голове является неизбежным и регулярным, последствия могут быть хуже, чем при тяжелом сотрясении мозга. У них возможно развитие посттравматической энцефалопатии, которая приводит к угнетению интеллектуальной деятельности, проблемам с координацией, отклонениям в психике.
В некоторых случаях после сотрясения мозга может развиться посткоммоционный синдром. Это серьезное осложнение, при котором пострадавшего начинают беспокоить мучительные головные боли, головокружения, бессонница, приступы раздражительности и тревоги. Это ведет к снижению качества жизни человека. Осложнение усугубляется приемом анальгетиков, которое может привести к хронической головной боли.
Сотрясение в детском возрасте может быть опасно замедлением умственного и психоэмоционального развития ребенка. Поэтому наблюдение у специалиста для детей обязательно вне зависимости от того, считаете ли вы полученную травму серьезной или нет. Всю степень серьезности, а также возможные последствия может оценить только врач.