Шваннома злокачественная

Шваннома злокачественная - агрессивное, быстро прогрессирующее опухолевое заболевание, поражающее преимущественно мягкие ткани конечностей. Опухоль развивается из шванновских клеток оболочки нервных волокон. Отсюда ее название. Злокачественная опухоль может появиться как самостоятельное заболевание или в результате малигнизации доброкачественной опухоли. Злокачественная шваннома имеет много общего с доброкачественной, что значительно осложняет дифференциальную диагностику. Заболевание быстро дает метастазы в лимфатические узлы, внутренние органы. Приводит к летальному исходу в случае отсутствия оперативного эффективного лечения.

ПРИЧИНЫ

Сбой в процесс деления шванновских клеток периферических мозговых нервов, который приводит в итоге к обычной или злокачественной шванноме, до сих пор имеет неясную для ученых этиологию. Большинство опухолей обнаруживается у клинически здоровых людей. Существует множество теорий и предположений, касающихся причин появлений злокачественной шванномы, но подтверждений ни у одной из них нет.

ФАКТОРЫ РИСКА

Преобладающим является мнение онкологов о наследственном факторе. В группе риска люди, родственники которых имеют опухолевые заболевания костных структур и мягких тканей. Неблагоприятное стечение обстоятельств запускает раковую программу. К дополнительным факторам риска относят нейроинфекции, ослабленный иммунитет, лучевое облучение, некачественные медицинские операции, злоупотребление канцерогенными продуктами, частые травмы.

СИМПТОМЫ

Выявить злокачественную шванному на ранней стадии практически невозможно, так как на нкиак себя не проявляет. Заболевание начинается с образования небольшого узелка, окруженного плотной безболезненной опухолью, расположенной в глубине мягких тканей и не приносящей неудобств своему владельцу. Считается большой удаче обнаружить шванному на этой стадии. Последующий рост опухоли приводит к сдавлению соседних тканей, что приводит к нарастанию болевого синдрома, ограничению подвижности в ближайшем суставе. Расположение шванномы в нервах головного мозга приводит к нарушениям вестибулярного аппарата, головокружениям, тремору конечностей, головным болям, головокружениям, ухудшению зрения и слуха. О злокачественности заболевания будут свидетельствовать усиливающаяся с каждым днем слабость, сильное похудание и отсутствие аппетита, сохраняющаяся длительное время субфебрильная температура.
Для шванномы характерно раннее метастазирование, что существенно ухудшает прогноз данного заболевания, осложняет лечение и зачастую приводит к быстрому летальному исходу.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика злокачественной шванномы представляет определенные трудности, так как этот вид опухоли не очень распространен, а ее проявления имеют черты сходства с другими опухолевыми патологиями. При подозрении именно на шванному врач проводит ряд специальных тестов на чувствительность, рефлексы, координацию и прочее. Это позволяет подтвердить повреждения нерва. Дифференциальная диагностика злокачественной шванномы происходит с фибросаркомой, злокачественной мезенхимой, фиброзной гистиоцитомой, рабдомиосаркомой и меланомой. Для этого используют рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. Ля подтверждения злокачественности невриномы делают биопсию.

ЛЕЧЕНИЕ

Противоопухолевая терапия должна быть начата незамедлительно после постановки диагноза. Она будет зависеть от размеров опухолевого очага, степени малигнизации клеток, возраста пациента и общего состояния его здоровья. Хирургическое иссечение или резекция сочетается с лучевой или химиотерапией, хотя зачастую опухоль достаточно устойчива к лучевой терапии. симптоматическая терапия состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики злокачественной шванномы не существует. После проведенной операции по удалению первичной опухоли целью терапии и пациента становится предупреждение рецидивов, к которым шваннома склонна. Этому будут способствовать ведение здорового образа жизни, употребление витаминов и желание человека быть здоровым.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз злокачественной шванномы крайне неблагоприятный. У большинства пациентов летальный исход наступает в первые годы заболевания. После хирургического удаления опухоли высок риск ее рецидива. Это будет означать неполное удаление первичной опухоли или метастаз, который не был выявлен в другом нерве или органе. Рецидивы лечить намного сложнее, чаще используется таргетная терапия.