Шигеллез

Шигеллез (дизентерия) - острое инфекционное заболевание, разновидность дизентерии, протекающее с поражением преимущественно слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание передается фекально-оральным путем, посредством контактов с больными людьми, употребления в пищу немытых овощей и фруктов, игнорирования личной гигиены. Возбудителем заболевания является неподвижный паразитарный микроорганизм - бактерия Shigella spp, устойчивая к условиям окружающей среды, а на некоторых продуктах (особенно молочных) начинает активно размножаться. Достаточно устойчива к антибиотикам и сульфаниамидам.

ПРИЧИНЫ

Шигеллы паразитируют в кишечнике хозяина, распространяя по его организму с током крови токсические продукты своей жизнедеятельности. Вредоносные микроорганизмы не только сами портят микрофлору кишечника, но их присутствие активирует другие патогенные организмы, которые присоединяются к этому процессу, нанося значительный вред микрофлоре пищеварительного тракта.
Токсическое действие бактерии опасно для сосудов, центральной нервной системы, печени, органов кровообращения. Тяжелые формы заболевания и следующий за этим инфекционно-токсический шок приводят к смерти.

ФАКТОРЫ РИСКА

Согласно проведенным исследованиям, люди с группой крови (II) и отрицательным резус-фактором, более восприимчивы к шигеллезу. Жители больших городов болеют чаще, чем проживающие в сельских местностях. Это связано с перенаселением городов и скученностью жилых домов. Люди, имеющие низкий уровень дохода, не имеющие питьевой воды нормального качества и не имеющие возможности покупать качественные продукты, находятся в группе риска по дизентерии. Велика вероятности вспышки дизентерии, если инфицированный человек имеет контакт с пищей, которую будет употреблять большое количество людей, например в столовых. Дизентерийная палочка прекрасно себя чувствует в воде и риск подхватить ее в закрытых водоемах, где она обосновалась, очень велик.

СИМПТОМЫ

В основном заболевание начинает проявлять себя как пищевая токсическая инфекция: повышенная температура, нарастающая боль в животе, тянущая боль в районе прямой кишки, усиливающаяся во время дефекации; после акта дефекации может сохраняться ощущение неполного опорожнения кишечника, ложные позывы, рвотный рефлекс. Живот в районе кишечника очень болезненный, стул учащается, со временем каловые массы сменяются слизью с примесью крови. Легкие формы заболевания могут сопровождаться незначительным проявлением симптомов, удовлетворительным состоянием пациента.
Очень тяжелое течение может привести к симптомам токсического шока: артериальное давление пониженное, больной жалуется на чувство холода, кожные покровы синеют, пульс прощупывается с трудом, нарушение сознания и даже признаки менингококковой инфекции. Смерть при этой форме шигеллеза наступает очень быстро при несвоевременно оказанной помощи и начатом лечении.

ДИАГНОСТИКА

Анализ крови определяет наличие воспаления. Обследование слизистой кишечника позволит выявить пораженный воспалительными процессами отдел. Слизистая может быть покрыта язвами, иметь гнойные налет, могут наблюдаться признаками кровоизлияний. Все это характерно для первой недели неосложненного течения заболевания. После начинается процесс выздоровления.
С помощью специфической диагностики из каловых масс выделяют возбудителя заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ

В случае тяжелой формы дизентерии больной подлежит госпитализации и лечению в стационарных условиях. Назначаются антибактериальные препараты. Важно восстановить уровень жидкости в организме, потерянный во время поносов, а также снять интоксикацию организма. Дополнительно применяют витамины, препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Больной должен соблюдать строгую диету.
  

ПРОФИЛАКТИКА

Лица, находящиеся на лечении дома, подлежат изоляции от остальных членов семьи. Им выделяют отдельную посуду. Одежду стирают отдельно, после выздоровления проводят дезинфекцию помещения, где находился больной. Важно выявить и своевременно начать пролечивать заболевание, чтобы не допустить распространение инфекции. Важно соблюдение личной гигиены, тщательное мытье фруктов перед употреблением их в пищу.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Заболевание опасно своими токсическими действиями, которые могут привести к летальному исходу. Поражение кишечника может стать причиной кровотечений в нем, повреждений стенок (перфораций) и последующего перитонита (воспаления). Отсутствие или неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие вторичной инфекции в виде пневмонии, абсцесса мозга, цистита и даже поражений конъюнктивы глаз.