Саркома Юинга

Саркома Юинга - злокачественное крайне агрессивное, к счастью, достаточно редкое заболевание, поражающее в основном трубчатые кости конечностей, но есть случаи и внескелетных сарком Юинга. Данной патологии в большей степени подвержены дети и подростки, взрослое население тоже болеет, но гораздо реже. Женщины в меньшей степени, чем мужчины, подвержены саркоме Юинга, но у них характерно поражение челюсти - чрезвычайно опасная форма, склонная к молниеносному метастазированию в легкие, костный и головной мозг.

ПРИЧИНЫ

Заболевание исследуется учеными уже многие годы, но до сих пор не удается установить точные причины его возникновения.

ФАКТОРЫ РИСКА

Имеющиеся пороки скелета могут привести к развитию опухоли: костная киста, энхондрома. Большую роль играет генетическая предрасположенность, а также отклонения в ДНК. Травмы костей, наличие доброкачественных новообразований в костях и мягких тканях. Также установлена связь между развитие саркомы Юинга и патологиями мочеполовой системы.

СИМПТОМЫ

Основными симптомами саркомы Юинга являются боли ноющего характера в пораженной конечности, особенно в состоянии покоя. Саркома костей плеча сопровождается жжением в связи с поражением нервных окончаний. В месте развития опухоли появляется болезненная на ощупь припухлость. Опухоль со временем увеличивается в размерах, препятствуя нормальному функционированию сустава. Кости, пораженные саркомы, подвержены патологическим переломам. В случае развития саркомы в позвоночнике, существенно ограничивается его подвижность. Это не всегда свидетельствует о наличии злокачественной опухоли, но в любом случае не стоит затягивать с визитом к врачу. Дальнейшее развитие болезни в случае отсутствия диагностики и лечения на этом этапе будет приводить к постоянным болям и слабости, потере весу, повышенной температуре. На этой стадии уже начинается процесс метастазирования по всему организму.
Развивающаяся в мягких тканях, саркома Юинга будет сопровождаться покраснением кожи и появлением болезненного отека в месте поражения. Дальнейшее распространение такой саркомы может привести к поражению внутренних органов.

ДИАГНОСТИКА

Заподозрить заболевание можно при рентгенологическом исследовании. Тогда следующим этапом станут магнитно-резонансная и компьютерная томографии, с помощью которых можно обнаружить метастазы и оценить степень разрушения мягких тканей и состояние костного мозга. Характер новообразования определяется биопсией пораженного участка и последующими гистологическими и иммуногистохимическими исследованиями. Рентген органов грудной клетки покажет наличие метастазов. При помощи анализа крови устанавливается стадия опухоли и общее состояние пациента.

ЛЕЧЕНИЕ

Схема лечения саркомы Юинга зависит от места локализации опухоли. Лечение хирургическое, с иссечением опухоли и пораженной прилагающей ткани. В крайних случаях может осуществляться ампутация конечности. Химиотерапия позволяет остановить процесс роста опухоли и метастаз. При значительном поражении костного мозга от опухоли и препаратов химиотерапии в дальнейшем осуществляется пересадка костного мозга. После удаления опухоли пациент проходит курс лучевой терапии, которая не столько агрессивна к организму, как химиотерапия. Она позволяет уничтожить оставшиеся после операции злокачественные клетки и предотвратить дальнейший рост опухоли.
Соблюдение специальной диеты позволяет снизить риск возникновения рецидива.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики саркомы Юинга не существует. Рекомендуется придерживаться общих правил здорового образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, поддержка иммунитета с помощью витаминов. Следует беречь себя от травм, переломов, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В целом прогноз на излечение зависит от состояния пациента, от агрессивности опухоли и стадии, на которой начато лечение. Поражение плоских костей имеет больший шанс на излечение, чем трубчатых. Отсутствие лечения приведет, в первую очередь, к ломкости костей, что иногда становится причиной инвалидности. Заболевание прогрессирует крайне быстро и разносит с током крови метастазы по всему организму. Многочисленные метастазы и неоперабельные формы саркомы дают очень плохой прогноз. Пожилой возраст пациента и сопутствующие хронические заболевания дают неутешительный прогноз на выживание. Зачастую на последних степенях заболевания врачи уже не лечат непосредственно саму опухоль, потому что терапия будет бесполезной. Осуществляются лишь меры общей поддержки организма и облегчения состояния пациента, снижения болевых ощущений.