Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - аутоиммунное системное заболевание неясного происхождения, поражающее соединительную ткань, вследствие чего суставы подвергаются деформации и утрачивают свою подвижность. Это воспалительное заболевание опасно поражением внутренних органов. Одна из наиболее часто встречающихся воспалительных патологий суставов.

ПРИЧИНЫ

Заболевание начинается с воспаления внутреннего слоя суставной сумки - синовиальной оболочки. Аутоиммунный характер заболевания говорит о том, что причина его возникновения кроется в производстве иммунной системы организма антител против собственных клеток. Длительная атака иммунных клеток приводит к развитию воспаления соединительной ткани. Причины начала этого патологического иммунного ответа организма, что именно является провоцирующим этиологическим фактором, неясны.

ФАКТОРЫ РИСКА

К развитию заболевания могут привести другие имеющиеся хронические аутоиммунные заболевания: вирус Эпштейн-Бара, цитомегаловирус, ретровирус; вредные привычки, генетические факторы, контакты с минеральными моторными или гидравлическими маслами.

СИМПТОМЫ

За некоторое время до основных проявлений заболевания у человека наблюдается общая слабость, боли в мышцах, снижением температуры, повышение температуры до субфебрильных значений. Далее присоединяются умеренные суставные боли, развивается отечность тканей и ограниченность подвижности суставов. Острый полиартрит может манифестировать с резкого подъема температуры до 40°, значительного увеличения лимфоузлов, печени и селезенки.
Одним из наиболее характерных симптомов вне зависимости от формы заболевания будет утренняя скованность суставов, крайне тяжело согнуть и разогнуть пальцы. Болезнь поражает симметрично обе конечности.
Прогрессирование ревматоидного артрита на фоне отсутствия адекватной терапии в обязательном порядке приводит к его распространению на более крупные суставы, их поражению и последующей обездвиженности.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на ревматоидный артрит пациент направляется на консультацию к ревматологу. Анализ крови выявит анемию, характерную для этого заболевания картину. Количество Т-лимфоцитов будет снижено, выявлены антикератиновые антитела. Подтверждение диагноза даст обследование с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, биопсии и пункции сустава для изучения внутрисуставной жидкости и характера воспалительного процесса.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевание длительное и непростое. Несоблюдение рекомендация лечащего врача в большинстве случаев приводит к инвалидности. Полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Цель терапии отправить ревматоидный артрит в затяжную ремиссию с помощью быстродействующих противовоспалительных препаратов нестероидного типа, лечебной физкультуры, плазмафереза. В случае ухудшения состояния и угрозы полной обездвиженности сустава показаны ортопедические операции - артроскопия, эндопротезирование суставов. Длительное лечение, длительная реабилитация после операции, соблюдение мер безопасности (избегать простуд, переохлаждений, стрессов и инфекционных заболеваний) дает шанс длительную ремиссию заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА

Отсутствие мер первичной профилактики заболевания приводит лишь к мерам предотвращения обострений развивающего артрита. В целом же рекомендуется вести здоровый образ жизни, закаливать организм, заниматься спортом или физкультурой, своевременно выявлять и пролечивать очаги инфекции. Для обеспечения длительной ремиссии после курса лечения или операции для каждого пациента разрабатывается комплекс рекомендация и физиопроцедур. Соблюдение рекомендаций по образу жизни и питанию поможет держать под контролем это серьезное заболевание.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Ревматоидный артрит очень часто сопровождается поражением легких, проявляющемся в плеврите, обструктивным бронхиолитом, фиброзирующим альвеолитом. Последнее является крайне опасным осложнением ревматоидного артрита. Значительно поражаются мышцы, велика вероятность развития атрофии различных типов мышц.
Отсутствие лечения приведет к хроническому воспалению тканей, различным деформациям и подвывихам суставов, их полной обездвиженности.
Кроме этого, ревматоидный артрит опасен своими осложнениями для сердечно-сосудистой системы и почек. Он может привести к инфаркту миокарда, аортальной и митральной недостаточности, почечной недостаточности, полисерозитам.