Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ)

Рефлюкс-эзофагит - воспалительное заболевание внутренней слизистой оболочки пищевода, происходящее в результате рефлюкса (заброса) желудочного сока в пищевод из желудка. Агрессивная соляна кислота и пепсин мгновенно начинают разъедать слизистую, оставляя пищевод без защиты от внешних факторов, что приносит болевые ощущения человеку. . Агрессивные факторы желудочного сока при регулярно повторяющихся его вбросах в пищевод крайне опасны для слизистой .Длительное воспаление слизистой приводит к рубцеванию тканей пищевода, снижению его функциональности, переводит заболевание в разряд хронических.

ПРИЧИНЫ

Зачастую причинами заболевания становится неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, острая пища также рефлюкс может происходит, если ослаблены мышцы сфинктера, и он предоставляет свободный доступ содержимому желудка обратно в пищевод. Зачастую рефлюкс-эзофгаит проявляется на фоне язвенной болезни, холецистита, пилороспазма, гастрита.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска находятся люди, злоупотребляющие алкоголем. Наличие системной склеродермии, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, болезнь Крона, употребление наркотических средств, ожирение являются дополнительными факторами риска. Люди с иммунодефицитом, а также страдающие от сахарного диабета, подвержены кандидозному эзофагиту. Пищевая и ингаляционная аллергия могут привести к развитию так называемого эозинофильного эзофагита.

СИМПТОМЫ

Рефлюкс-эзофагит проявляется себя изжогами, отрыжкой кислотой, болями за грудиной, затруднением проглатывания пищи и болями при ее похождении по пищеводу. В дальнейшем происходит нарушение прохождения пищи по пищеводу. Болевые ощущения могут быть от незначительных до жгучих. Иногда во рту ощущается горечь, изо рта доносится стойкий, неприятный запах. Хроническая форма заболевания зачастую встречается параллельно с дуоденитом или гастритом, поэтому ее клинические проявления разнообразны. Помимо характерных болей и дискомфорта за грудиной в процессе еды пациента могут беспокоить тошнота и рвота, а также боли, не связанные с приемом пищи.

ДИАГНОСТИКА

Изменения, происходящие со слизистой оболочкой пищевода, можно диагностировать с помощью рентгенографии. Эндоскопические методы позволяют выявить эрозии, язвы, эритемы, а также осуществить забор материала из этих участков для исследования культуры возбудителя при подозрении на эозинофильный эзофагит.

ЛЕЧЕНИЕ

Основная задача в ходе лечения эзофагита - устранить раздражающий фактор, снять воспаление и восстановить слизистую оболочку. Медикаментозное лечение и его продолжительность зависят от причин воспаления. Лечебная терапия состоит, как правило, из антацидов, альгинатов, и препаратов, подавляющих производство соляной кислоты (в некоторых случаях). Кандидозная форма заболевания подлежит противогрибковой и иммунокорректирующей терапии. Эзофагит, вызванный аллергией, тяжело поддается лечению. Необходимо выявить и исключить из рациона питания аллергены. После этого назначается системная стероидная терапия. При всех формах заболевания обязательно подбирается диета. Ее соблюдение помогает организму быстрее справляться с недугом.
В тяжелых случаях, когда воспалительный процесс привел к значительному сужению пищевода, показано хирургическое вмешательство для восстановления проходимости пищевода: резекция и пластика органа.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика рефлюкс-эзофагита заключается в ведении здорового образа жизни, правильного режима питания, отказе от алкоголя, контроле веса. Следует своевременно выявлять и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и другие патологии, которые могут приводит к эзофагиту. Лекарственные препараты следует запивать большим количеством воды, ни в коем случае не принимать их лежа, при имеющейся возможности отдавать предпочтение жидким формам лекарств.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие лечения этого заболевания может привести к тяжелым последствиям: язвенным кровотечениям, существенным сужениям или укорачиваниям пищевода, его перфорации, нарушению перистальтики. В случае в грибковым эзофагитом возможно распространение грибковой инфекции на внутренние органы. Есть риск развития предракового состояния - болезни Баррета.
Своевременное лечение позволит избежать осложнений и добиться полного выздоровления. Для этого крайне важно соблюдать рекомендации врача, назначенную диету.