Пороки сердца

Пороки сердца - группа патологических заболеваний сердца, связанных с деформациями сердечных клапанов и стенозами (сужениями) отверстий. Нарушения работы сердечного клапана приводят к расстройству кровообращения по обоим кругам и движения крови внутри сердца. Пороки бывают врожденные и приобретенные. Врожденные пороки опасны высокой младенческой смертностью, большинство рожденных детей с этим недугом погибают до года. Современная медицина пока бессильна это предотвратить. Аномалии строения сердца или крупных сосудов, сформированные на этапе внутриутробного развития могут делать ребенка нежизнеспособным после рождения. Требуется срочное хирургическое вмешательство, буквально через несколько часов после рождения. Но есть нарушения, которые проходят сами по себе, когда, например у ребенка начинается собственное кровообращение за счет работы сердца. Врожденные пороки сердца могут быть выявлены еще при внутриутробном развитии во время плановых УЗИ беременной женщины, могут проявиться сразу после рождения или вообще протекать бессимптомно.

ПРИЧИНЫ

Механизм развития врожденных пороков сердца и причины, способствующие этому, до конца не изучены. Понятно лишь одно, что в процессе развития плода и формирования у него внутренних органов происходит сбой и жизненно важный орган и его сосуды формируются неправильно. Во внутриутробном периоде это пока еще неопасно для плода, потому что его жизнь поддерживает система матери. В зависимости от тяжести патологий они могут быть легкими или крайне опасными для жизни новорожденного. В случае несовместимости ребенок погибает сразу после рождения. Считается, что причинами врожденных патологий сердца является ревматизм, ревматический эндокардит, атеросклероз у пожилых людей как возрастное неизбежное заболевание, системные болезни соединительных тканей.

ФАКТОРЫ РИСКА

К факторам риска развития приобретенных пороков сердца относят ревматическую болезнь сердца, инфекционный эндокардит, атеросклероз у людей преклонного возраста. К другим факторам относят различные системные и аутоимунные заболевания. Развитию врожденных пороков могут способствовать внутриутробные вирусные инфекции, сильное ионизирующее излучение, хронические заболевания матери, мутации, применение лекарственных препаратов, которые могут привести к нарушениям развития плода. Наличие ВПС у беременной женщины является риском формирования такой же патологии у ребенка, или привести к его гибели еще до рождения. Поскольку количество выживших при ВПС увеличивается, растет и количество случаев передачи этого заболевания по наследству на генном уровне.

СИМПТОМЫ

Часто при пороке сердца развивается мерцательная аритмия: это перебои в работе сердца, когда человек на некоторое время чувствует, что сердце замерло, а потом начало биться с удвоенной силой. Это является причиной нехватки воздуха, одышки, панических атак. Больные жалуются на сильные толчки и боль в районе сердца. Нарушенное кровоснабжение мозга становится причиной головокружения, потери сознания, пульсации в голове и шее. Кожные покровы бледные в связи недостаточным наполнением кровью. Пульс на руках отличается. Длительное нарушение кровообращения может привести к утолщению концевых фаланг на пальцах рук, что делает их похожими на барабанные палочки.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики пороков сердца используют электрокардиограмму. Она фиксирует ритм сердца, определяет вид аритмии. Фонокардиография регистрирует шумы сердца, определяет пороки клапанов. Также используют рентгенографию, УЗИ или МРТ сердца. Обязательно делают ревмопробы, общий анализ крови.

ЛЕЧЕНИЕ

Пороки сердца не подлежат терапевтическому лечению. Серьезные патологии и врожденные пороки устраняются хирургическим путем. Исключаются физические перегрузки. Обязателен отказ от курения, алкоголя. В случае приобретенного порока сердца врачом назначается лекарственная терапия для стабилизации сердечной деятельности, восстановления нормального ритма сердца, профилактики возникновения тромбов. Ухудшение состояния больного с приобретенным пороком сердца тоже является показанием для оперативного хирургического вмешательства.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические меры выступают своеобразным консервативным лечением. Профилактика заключается в предупреждении обострений первичного заболевания (ревматизма или эндокардита). Кардиохирург осуществляет корректировку ритма сердца и сердечной недостаточности. Прогнозировать и предупреждать врожденные пороки невозможно, потому что повлиять на внутриутробное развитие практически невозможно. Будущей маме следует избегать инфекционных заболеваний, сепсисов, осуществлять профилактику ревматизма, если он у нее есть.

ОСЛОЖНЕНИЯ

К сожалению, случаи смерти от пороков сердца достаточно часты. Этот маленький орган и его нормальное функционирование является гарантией не только нашего здоровья, но и жизни. Мерцательная аритмия может привести к закупорке тромбов сосудов головного мозга и последующему инсульту.