Поликория

Поликория - врожденная офтальмологическая патология, которая заключается в появлении двух и более отверстий в радужной оболочке - зрачков. Воздействие ряда неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития приводит к сбою, в результате которого появляются дополнительные зрачки разной формы: округлой, реже неправильной. В основном патология поражает один глаз, реже оба. Крайне редко встречающаяся патология, в основном имеет врожденный характер, о известны случаи приобретенного заболевания.

ПРИЧИНЫ

Точные причины развития этой патологии не изучены. Некоторые ученые придерживаются генетической теории, которая связана с мутацией гена РАХ6. Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск появления поликории.

ФАКТОРЫ РИСКА

Ионизирующее излучение на организм беременной женщины, а также губительное действие алкоголя и никотина могут приводить к мутациям в организме будущего ребенка. Во время внутриутробного развития могут появляться лишние отверстия, которые частично закрывают колобому радужки. Хирургические вмешательства на радужке глаза, частична атрофия радужки, травмы и ожоги глаз.

СИМПТОМЫ

Заболевание проявляет себя серьезными дискомфортными ощущениями в районе глазницы, связанные со зрительной работой. Человек с этим заболеванием все, что попадает на сетчатку, может сводить в одну картинку, но может страдать острота зрения. Нарушенное положение мышечных тканей на фоне заболевания может приводить к расширению или сужению зрачка. А это, в свою очередь, становится причиной проблем с адаптацией глаза к яркому свету.
Может развиваться фотофобия. Появляются трудности в работе за компьютером, перед глазами может быть пелена. Проблемы со зрением наблюдаются в пораженном болезнью глазу.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки предварительного диагноза специалисту бывает достаточно проведения наружного осмотра. В ходе визуального осмотра офтальмолог уже может выявить несколько зрачков в глазу. Один из них большего размера. В радужке присутствуют отверстия круглого размера. В ходе инструментальной диагностики исследуют функции зрения: периметрия, биомикроскопия, визометрия, тонометрия.. Зрачковая реакция при истинной поликории сохраняется. Она не такая резкая, как при отсутствии патологии, но все равно имеет место быть. Проводятся специальные офтальмологические пробы с мидриатиками, которые при истинной форме заболевания дает стойкое расширение зрачков, а при ложной реакция отсутствует. УЗИ глаза позволяет визуализировать зрачковый сфинктер.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение патологии зависит от степени выраженности симптоматики, количества дополнительных зрачков и их размеров. В случае выявления заболевания на ранней стадии и своевременного лечения можно избежать амблиопии. Используются хирургические методы, такие как пластика радужной оболочки, оперативная коррекция. Если есть противопоказания для операции, назначается симптоматическое лечение, целью которого является устранение косметического дефекта. Правильно подобранные очки или линзы помогают корректировать зрение.

ПРОФИЛАКТИКА

Предупредить поликорию не представляется возможным, поскольку механизм развития заболевания до конца не изучен. Можно уменьшить риск развития внутриутробных патологий, если беременная женщина откажется от вредных привычек, а перед планированием беременности пройдет обследование на инфекционные заболевания. Глаза следует беречь от травматических воздействий, ожогов, химических веществ.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее частым осложнением поликории является амблиопия. Пациенты могут сталкиваться с инфекциями и воспалениями. Высок риск развития кератита, эндофтальмита, конъюнктивита. В некоторых случаях осложнениями поликории могут стать глазная мигрень, глаукома.