Плоскоклеточный рак гортани и горла

Плоскоклеточный рак гортани и горла - наиболее распространенная онкологическая патология, которая поражает эпителиальный слой гортани и горла. Согласно статистике, от этого вида рака в больше степени страдают курящие мужчины старше 40 лет. Более половины всех случаев заболевания поражает голосовые связки.

ПРИЧИНЫ

Точные причины развития рака гортани и горла не установлены, но установлена связь между онкологией и курением. В отдельных странах этими факторами являются употребление большого количества красного мяса и маринованных продуктов.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска по данному заболеванию находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками и курением, работающие на вредных производствах. Дополнительным фактором риска является хронический ларингит. Наследственность также имеет место в данном заболевании. Риск развития онкологического заболевания во много раз выше у людей, имеющих сниженный иммунитет – страдающих от ВИЧ, СПИД, принимающих иммуноподавляющие препараты после пересадки органов.
Люди, чья работа связана с постоянным напряжением голосовых связок, - артисты, учителя, - для них хронический ларингит может стать механизмом запуска злокачественного заболевания.
В некоторых случаях данная патология обнаруживается у детей, не имеющих ни одного из вышеуказанных факторов риска. В данном случае, скорее всего, причина кроется в неизвестном дефектном гене.

СИМПТОМЫ

Зачастую раковым опухолям гортани предшествуют так называемые предраковые состояния, представляющие из себя дисплазию слизистой оболочки. Иногда бывает, что предраковая дисплазия исчезает самопроизвольно, особенно если был исключен провоцирующий фактор. Таким образом, не происходит образование злокачественной опухоли.
В целом проявления патологии будут зависеть от пораженного опухолью отдела. Если это надсвязочный отдел, то у человека в горле ощущение инородного тела, при глотании он испытывает дискомфорт. В большинстве случаев человек с такими опухолями намного раньше обращается к специалисту. Это позволяет гарантировать диагностирование и излечение онкологической патологии на ранней стадии.
Если опухоль затрагивает голосовые связки, то наблюдается осиплость голоса, проблемы с дыханием, которые увеличиваются по мере прогрессирования заболевания.
Рост опухоли будет сопровождаться нарастающими болевыми ощущениями в горле, снижением аппетита, ухудшением голоса, ригидностью надгортанника и, как следствие, - сильным кашлем. Человек сильно худеет по причине отказа от еды из-за болей. А та пища, которая все-таки поступает, будет попадать в трахею из-за ослабленного надгортанника и становиться причиной натужного кашля.

ДИАГНОСТИКА

В ходе осмотра и опроса пациента врач уточняет симптомы, наличие вредных привычек, с помощью непрямой ларингоскопии осматривает гортань. В случае имеющегося подозрения на злокачественную опухоль назначается прямая ларингоскопия. Взятый в ходе биопсии образец опухоли направляется на гистологическое исследование. в данном случае биопсия позволяет подтвердить диагноз со 100% точностью. Следующим этапом устанавливается степень поражения метастазами внутренних органов. Для этого используются МРТ, КТ, ПЭТ, сцинтиграфия костей.

ЛЕЧЕНИЕ

Схема лечения в каждом случае индивидуальна и зависит от размеров опухоли, места ее локализации, наличия и количества метастазов, степени повреждения лимфатической системы и окружающих тканей. Важен возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие хронических заболеваний.
Преимущественным методом лечения остается хирургическое. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, есть шанс ограничиться только оперативным вмешательством. В некоторых случаях операция может быть эндоскопической. Если необходимо удалить гортань полностью, ее заменяют трахеостомой, через которую пациент может дышать.
К сожалению, зачастую при раке гортани далеко не всегда получается ограничиться одной операцией, и приходится прибегать к дополнительным методам. В первую очередь, это лучевая терапия, которая может использоваться как адъювантная терапия, то есть послеоперационная, предназначенная для удаления оставшихся злокачественных клеток; а также для лечения рецидивов опухоли и в случаях, когда операция невозможна.
Перед проведением операции может потребоваться курс химиотерапии для уменьшения размеров опухоли, после операции – также для недопущения обострения заболевания, и для симптоматического лечения в случае неоперабельности опухоли.
Хорошо зарекомендовала себя таргетная терапия, которая может быть очень эффективной на ранних стадиях рака.

ПРОФИЛАКТИКА

У человека всегда есть возможность исключить из своей жизни главные провоцирующие рак гортани и горла факторы. Если вам дороги ваше здоровье и жизнь, следует раз и навсегда отказаться от курения. Рекомендуется сократить употребления алкоголя до минимума, а лучше также полностью исключить его. В рационе питания должно быть поменьше красного мяса. Предпочтение следует отдавать овощам. Этими действиями можно сократить риск, но не избавит вас от опасности заболеть полностью. Поэтому людям, находящимся в группе риска по онкологическим заболевания, следует регулярно проходить профилактические осмотры и обследования. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии.
Любые заболевания органов дыхания должны быть своевременно и полностью пролечены, а тревожные симптомы стать поводом для немедленного обращения к врачу.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Запущенные стадии развития раковых опухолей, к сожалению, приводят к смерти пациентов. В случае своевременного выявления и адекватного лечения вероятность полностью излечиться достаточно высока. Даже в случае с третье стадией рака терапия позволяет добиться выздоровления.
Осложнения рака в случае отсутствия его лечения связаны напрямую с ухудшающейся функцией дыхания, глотания и речи. Периодически возникающая одышка становится хронической. Происходит нарушение голоса в связи с поражениями голосовых связок.