Плеврит

Плеврит - патологический воспалительный процесс плевральных оболочек, которые закрывают легкие и формируют между собой небольшую плевральную полость, сопровождающийся выделением существенного объема жидкости (иногда гноя) в полость плевры. Эта проблема считается одной из наиболее часто встречающихся патологий легких. Одинаково часто поражает людей вне зависимости от пола, однако, наблюдается разница в причинах развития заболевания. В обычном состоянии между листками плевры присутствует незначительное количество жидкости, обеспечивающее им скольжение вдоль друг друга в процессе дыхания. Избыток жидкости в плевральной полости называется выпотом. Его наличие означает одно из двух: избыточное ее производство или имеющиеся проблемы со всасыванием.

ПРИЧИНЫ

Плеврит крайне редко развивается как самостоятельная патология. Чаще всего он возникает как последствие имеющихся инфекционных или неинфекционных заболеваний. Возбудитель инфекционного плеврита (чаще всего это стрептококки и стафилококки) проникает в полость плевры с кровью или лимфой, или же через имеющиеся сквозные ранения, результаты операционных вмешательств, прочих травм. У женщин большая часть случаев неинфекционных плевритов связана со злокачественными опухолями в области груди или половых органов, или их метастаз. Кроме этого, плеврит зачастую сопровождает патологии соединительной ткани, например, красную волчанку, от которой страдают больше женщины, а также ревматоидный артрит (у мужчин), васкулиты и другие системные заболевания. У мужчин причинами плеврита часто является обострение панкреатита на фоне алкоголизма.

ФАКТОРЫ РИСКА

Среди факторов риска развития плеврита, как и остальных заболеваний органов дыхания, большое значение играет место проживания, экология окружающей среды и профессиональная деятельность человека, вредные привычки. Туберкулез, аутоиммунные заболевания, инфекционные поражения плевры, ионизирующая радиация, опухоли плевры, аллергия, - все эти факторы могут спровоцировать развитие воспаления в плевральной полости.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления плеврита состоят из одышки, кашля, болей в груди, повышенной температуры тела. Человек жалуется на слабость и недомогание. Могут присутствовать периодические мышечные боли. Выпотная форма плеврита характеризуется лихорадкой, синюшностью кожных покровов лица, набуханием шейных вен. Кожа на больной стороне груди заметно отекает. Человек принимает наиболее удобное для себя положение лежа на здоровой половине тела. В некоторых случаях отмечается кровохарканье.
В случае развития самой тяжелой, зачастую смертельной, формы плеврита, в груди отмечается боль колющего характера, которая стихает по мере заполнения полости плевры гноем. Сильная одышка и невозможность сделать глубокий вдох. Температура поднимается до 40°, пульс - до 130 ударов в минуту. Сухой кашель вскорости сменяется отхождением гнойной мокроты.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика этого патологического состояния в ходе клинического обследования не представляет никакой трудности для специалиста. Гораздо труднее выяснить причину его возникновения. В ходе осмотра и опроса пациента врач уточняет наличие факторов, которые могли бы вызвать воспаление. Наиболее достоверно выявляет признаки воспаления плевры рентгенологическое обследование. С его же помощью можно определить объем жидкости в плевральной полости, а также такие патологические причины воспаления, как туберкулез, воспаление легких, новообразования. Анализ крови подтверждает наличие воспаления в организме, а анализ выпота может помочь в выявлении причины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ

Схема лечения плеврита будет индивидуальной в каждом конкретном случае. Это связано с большим количеством факторов, которые приводят к развитию заболевания. В первую очередь подлежит лечению причина плеврита, излечение которого приводит к устранению воспаления в плевре. Однако, врачи зачастую прибегают к противовоспалительным препаратам для стабилизации и улучшения состояния больного. Избыточная жидкость извлекается из плевры хирургическим путем с помощью плевральной пункции.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика плеврита заключается в предупреждении и своевременном выявлении заболеваний органов дыхания и прочих аутоиммунных патологий, которые могут привести к плевриту. Рекомендуется укреплять иммунитет и тренировать дыхательную систему физическими упражнениями. Своевременно пролечивать ОРВИ, воспаления легких. Полностью отказаться от курения, больше двигаться и находится на свежем воздухе.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз по данному заболеванию будет зависеть от вызвавших его причин, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий органов дыхания. Надо понимать, что плеврит это достаточно серьезная патология, существенное нарушающая дыхательную функцию. И в большинстве случаев является осложнением серьезного недуга. Однако, оперативное устранение причины плеврита приведет к восстановлению функциональности легких в полном объеме.
Но бывают случаи, когда плеврит становится причиной полного или частичного изменения легочных тканей. При отсутствии своевременного адекватного лечения высок риск развития спаек листков плевры, образованию своеобразных карманов в ее полости, откуда отток жидкости будет затруднен еще больше, а риск развития повторного воспаления увеличивается. Кроме этого, такое осложнение значительно сокращает дыхательный объем легкого. Иногда имеет место такое серьезное нарушение, как полное зарастание плевральной полости соединительной тканью. Это может привести к серьезной дыхательной недостаточности.