Паратиф С

Паратиф С -  - острое инфекционное заболевание, протекающее по типу брюшного тифа. Инфекция не так широко распространена, как другие разновидности паратифа – А и В. Разновидность С поражает людей с серьезными иммунными нарушениями.
Человек – единственный представитель животного мира, который страдает от такого заболевания. Чаще болеют мужчины в возрасте 15-45 лет. Паратифозные палочки достаточно устойчивы к условиям окружающей среды. В почве и воде остаются активными в течение нескольких месяцев. Размножаются в пищевых продуктах (молочных и мясных). Погибают при кипячении и дезинфекции. 

ПРИЧИНЫ

Возбудителем заболевания является кишечная грамотрицательная бактерия сальмонелла сальмонеллой Hirschfeldii, обитающая в кишечнике и крови. Бактерии попадают в организм человека с едой или напитками, загрязненными фекалиями больного человека, поражая лимфоидные образования кишечника. Резервуаром инфекции могут быть крупный рогатый скот, свиньи. В этом случае сальмонелла попадает в организм человека с недостаточно обработанным термически молоком или при употреблении в пищу сырого, плохо прожаренного мяса зараженного животного. Переносчиками могут быть насекомые, которые механическим путем доставляют возбудителя к человеку.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторами риска в отношении паратифа С являются ВИЧ, онкологические патологии хронические воспалительные заболевания органов пищеварения, низкий иммунный статус. Недостаточная личная гигиена, постоянное недоедание, ослабленный иммунитет, который не может противостоять инфекции. Употребление в пищу продуктов, которые готовил инфицированный паратифом человек. Антисанитарные условия проживания и пренебрежение санитарными нормами при работе со скотом.

СИМПТОМЫ

Заболевание манифестирует на 4-12 день после заражения, но может и буквально через несколько часов. Начало острое, повышается температура, человек отмечает у себя сильную головную боль и сильную внезапную слабость. Характерными для заболевания симптомами также являются тошнота и обильная рвота, частый жидкий стул, увеличение печени и селезенки. Течение болезни сопровождается сильной интоксикацией организма. Здоровый организм и хороший иммунитет человека не позволят инфекции распространиться дальше органов пищеварения, и течение болезни будет иметь гастроэнтеритическую форму. В случае ослабленного иммунитета, а также у детей возможно развитие так называемой септической формы паратифа. При таком варианте развития длительность болезни составляет не больше 5 дней. Склеры глаз и кожные покровы желтеют.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на паратиф обязательна консультация инфекциониста. Если врач подозревает внутреннее кровотечение, может потребоваться осмотр хирурга. Диагностика состоит из внешнего осмотра пациента, сбора анамнеза заболевания, лабораторных и инструментальных методов. Подтверждением диагноза является выявление в крови, кале или костном мозге пациента ДНК бактерий или путем культивирования бактерий. Наиболее точным считается анализ костного мозга. УЗИ органов брюшной полости выявит увеличение печени и селезенки. Клинические проявления паратифа С делают его практически неотличимым от брюшного тифа и паратифов А и Б. Точку в дифференциальной диагностике с этими заболеваниями поставит лабораторное исследование. Паратиф С также необходимо дифференцировать с лихорадкой Ку, гриппом, малярией.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение паратифа С осуществляется строго в стационарных условиях инфекционного отделения, и заключается в приеме антибиотиков последнего поколения. К более старым вариантам возбудитель может быть устойчив. Антибиотикотерапия дополняется приемом иммуномодуляторов, солевых растворов для восполнения дефицита жидкости в организме. В случае кишечных кровотечений может потребоваться переливание крови.

ПРОФИЛАКТИКА

Вакцины от паратифа не существует, однако, по мнению специалистов, вакцинация от тифа может обеспечить некоторую защиту от инфекции. Основные неспецифические меры профилактики заключаются в соблюдении мер личной гигиены (необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, перед едой, а также по возвращении домой с улицы), а также обеспечении санитарных условий. Не следует употреблять в пищу воду из непроверенных природных источников, особенно застойных озер, болот и прочих, а также продукты питания в заведениях на улице. В случае планируемой поездки в страну, эндемичную к паратифу, рекомендуется получить живую ослабленную вакцину от тифа или консультацию врача.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В целом заболевание имеет хороший прогноз на полное выздоровление. Смертность от кишечных инфекций при своевременном поставленном диагнозе и правильном лечении составляет менее 1%. Опасность септической формы паратифа С заключается в возможном риске развития септического эндокардита. Сильное обезвоживание организма в результате некачественного лечения может привести к гиповолемическому шоку. Также есть вероятность желудочно-кишечных кровотечений и сепсиса – как результат гнойных очагов во внутренних органах, мозговых оболочках и даже костях. Это чревато развитием гнойного остеомиелита, гепатита, гнойного менингита.
В некоторых случаях на фоне лечения антибиотиками заболевание может перейти в хроническую форму, когда возбудитель паратифа не проявляет себя какое-то время. Признаки паратифа возвращаются при обострении имеющихся хронических заболеваний или в осенне-зимний период, когда человек страдает от простудных заболеваний.