Паратиф Б

Паратиф Б -  острая бактериальная кишечная инфекция, дна из трех разновидностей паратифозных инфекций. Случаи паратифа фиксируются во всех странах мира, но чаще всего то происходит в развивающихся странах. Всплески заболеваний приходятся на лето и осень. Человек – единственный представитель животного мира, который страдает от такого заболевания. Чаще болеют мужчины в возрасте 15-45 лет. Паратифозные палочки достаточно устойчивы к условиям окружающей среды. В почве и воде остаются активными в течение нескольких месяцев. Размножаются в пищевых продуктах (молочных и мясных). Погибают при кипячении и дезинфекции. Паратиф Б наиболее распространенная разновидность паратифов.

ПРИЧИНЫ

Возбудителем заболевания является подвижная кишечная грамотрицательная бактерия сальмонелла Salmonella schottmuelleri, обитающая в кишечнике и крови. Бактерии попадают в организм человека с едой или напитками, загрязненными фекалиями больного человека, проникая дальше в кровь и костный мозг. Вырабатывая там эндотоксин, они приводят к появлению первых симптомов заболевания. В дальнейшем сальмонелла проникает в другие органы больного: печень, селезенку, желчные протоки, лимфоузлы. В некоторых случаях заболевание может передавать половым путем. Человек может быть носителем паратифа и не подозревать об этом. Человек после перенесенной в острой, легкой или бессимптомной форме инфекции может оставаться носителем бактерий до 12 месяцев. Шистосомоз может приводить к выделению сальмонеллы с мочой.

ФАКТОРЫ РИСКА

Недостаточная личная гигиена, ослабленный иммунитет, который не может противостоять инфекции. Человек, являющийся носителем или болеющий паратифом, выделяет возбудителей в окружающую среду. Наиболее активно это происходит до второй недели болезни. Употребление в пищу продуктов, которые готовил инфицированный паратифом человек. Антисанитарные условия проживания, свойственные бедным перенаселенным районам, баракам, казармам. Зафиксированы случаи выделения возбудителей паратифа В крысами, домашней птицей, крупным рогатым скотом.
В группе риска также находятся люди, которые работают непосредственно на канализационных сооружениях, свалках, полях ассенизации, в инфекционных отделениях, бактериологических лабораториях.

СИМПТОМЫ

В отличие от паратифа А эта разновидность паратифа начинается с кишечных проявлений. Температура тела также повышена, состояние лихорадочное. Человек отмечает у себя признаки гастроэнтерита. Обильная и частая рвота, понос, увеличенные печень и селезенка. Инкубационный период длится до трех недель. У детей заболевание развивается стремительно, тогда как у взрослых симптоматика проявляется постепенно. Течение инфекции сопровождается лихорадкой, головными болями и болью в животе, рвотой, диареей, запором, общей слабостью и недомоганием, отсутствием аппетита, сухим кашлем в начале развития болезни. Примерно у трети пациентов наблюдаются радужные пятна по телу. Пациенты могут не обратить внимание на следующие неспецифические симптомы, которые могут предшествовать лихорадке: озноб, повышенная потливость, слабость, боль в горле, головные и мышечные боли, схваткообразные боли в животе. По истечении первой недели на коже появляются высыпания в виде розеол (розовые пятна с подкожными кровоизлияниями), интенсивно распространяющиеся и покрывающие все тело. У взрослых пациентов заболевание может продолжаться до шести недель с сохранением в течение всего периода болезни высокой температуры и слабости.

ДИАГНОСТИКА

Симптомы заболевания, история недавних поездкой пациента, а также сыпь и увеличенная селезенка могут помочь врачу предварительно поставить диагноз. Подтвердить диагноз можно с помощью бактериологических или серологических исследований. Проведение дифференциальной диагностики с брюшным тифом достаточно проблематично. Но поскольку принципы лечения одинаковы, а также при невозможности лабораторно подтвердить паратиф Б, лечение назначается такое же, как при брюшном тифе.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение паратифа заключается в приеме антибиотиков. Антибиотикотерапия комплексная, дополняется иммуномодуляторами, щадящей диетой, Осложненное внутренним кровотечением или перфорацией кишечника заболевание требует хирургического вмешательства. Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим. После перенесенного заболевания у человека остается прочный, однако, не абсолютный иммунитет. Вероятность повторно заболеть этой же разновидностью паратифа невелика, но перекрестного иммунитета не вырабатывается.

ПРОФИЛАКТИКА

Вакцины от паратифа не существует, однако, по мнению специалистов, вакцинация от тифа может обеспечить некоторую защиту от инфекции. Основные меры профилактики заключаются в соблюдении мер личной гигиены (необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, перед едой, а также по возвращении домой с улицы), а также обеспечении санитарных условий. Не следует употреблять в пищу воду из непроверенных природных источников, особенно застойных озер, болот и прочих, а также продукты питания в заведениях на улице. В случае планируемой поездки в страну, эндемичную к паратифу, рекомендуется получить живую ослабленную вакцину от тифа или консультацию врача.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В целом заболевание имеет хороший прогноз на полное выздоровление. Смертность от кишечных инфекций при своевременном поставленном диагнозе и правильном лечении составляет менее 1%. Существует риск развития осложнений и рецидивов при ослабленном иммунитете пациента и наличии сопутствующих заболеваний.