Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы - данный вид злокачественной патологии щитовидной железы проявляется чаще прочих остальных. Отличается медленным неагрессивным течением и достаточно благоприятными прогнозами. Достаточно редко метастазирует в отдаленные области, но, тем не менее, требует своевременного выявления и лечения. В основном поражает людей молодого возраста, преимущественно женщин.

ПРИЧИНЫ

Причины появления онкологических патологий в настоящее время достаточно слабо изучены. С определенной степенью уверенности врачи говорят о провоцирующих факторах.

ФАКТОРЫ РИСКА

К ним относят ионизирующее излучение, например лучевая терапия в ходе лечения других видов онкологии. Дефицит йода в организме, длительный прием антитиреоидных препаратов. Наследственная предрасположенность. Имеющийся зоб щитовидной железы является фактором риска развития онкологии.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления на начальной стадии отсутствуют. Первым признаком, а иногда и единственным является увеличение размеров лимфоузлов, расположенных в яремной и паратрахеальной области, а также их уплотнение. В случае роста опухоли и ее распространения за пределы щитовидной железы происходит сдавление возвратного нерва. Это ведет к изменению голоса. Также затрудняется процесс проглатывания пищи и дыхания.

ДИАГНОСТИКА

Заболевание выявляется в ходе обследования по поводу узлового зоба. В случае имеющегося подозрения на онкологию врач назначает дополнительное обследование, состоящее из лабораторных исследований на уровень тиреотропного гормона и кальцитонина. Главным инструментальным методом диагностики данного заболевания остается УЗИ. Иногда ультразвуковые исследования выявляют рак до появления клинических симптомов. Также под контролем УЗИ проводится пункция органа. Цитологическое исследования взятого с помощью тонкоигольной биопсии образца опухоли может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. С помощью МРТ могут выявлены метастазы опухоли. Сцинтиграфическое исследование позволяет выявить остатки опухоли в щитовидной железе после проведения операции, а также визуализировать метастазы. Также необходимо провести непрямую ларингоскопию, которая поможет врачу оценить состояние голосовых связок, а также исключить инвазивный рост опухоли.

ЛЕЧЕНИЕ

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. В ходе операции щитовидная железа может быть удалена полностью, а может быть проведена органосохраняющая операция. Однако второй вариант опасен возможностью развития рецидива. В качестве вспомогательного метода используется радиойодтерапия. Она позволяет удалить злокачественные клетки, оставшиеся после операции, а также выявить мельчайшие метастазы в лимфатических узлах.
Лучевой лечение как самостоятельный метод может применяться разве что в случае отсутствия эффекта от хирургического лечения, поскольку папиллярный рак практически нечувствителен к ионизирующему излучению.
Удаление щитовидной железы требует пожизненной гормонотерапии.
В случае неоперабельной опухоли назначается химиотерапия. Если опухолевый очаг также не подлежит удалению, не накапливает радиоактивный йод или реагирует недостаточно сильно на него, может быть назначена таргетная терапия.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания заключается в приеме препаратов йода, обеспечивающих организм в полном объеме этим микроэлементом. В случае появления узловых образований железе они должны быть своевременно и полностью излечены. Если пациент находится в группе риска, он должен регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

После операции по удалению щитовидной железы больной находится на пожизненном онкологическом учете. Также назначается гормоназместительная терапия. Прогноз лечения зависит размера опухоли, степени ее распространения, адекватности и своевременности начатого лечения. Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз на полное излечение.