Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз - разновидность рака крови. Является самым распространенным онкологическим заболеванием у детей. Заболевание поражает лимфатические узлы, селезенку, прочие железы. Рецидивы заболевания опасны для центральной нервной системы. Доподлинно причины возникновения этого заболевания науке неизвестны, но скорость, с которой он развивается, поистине стремительная.

ПРИЧИНЫ

Заболевание развивается в результате мутационных изменений в структуре клеток крови, отвечающих за иммунитет организма, - лимфоцитов. Суть заболевания заключается в том, что на каком-то этапе своего развития лимфоциты перестают развиваться, то есть остаются неполноценными клетками (лимфобластами), которые не могут выполнять свои функцию, при этом происходит их бесконтрольный рост, в ходе которого уменьшается количество других здоровых клеток крови. Причинами этого ненормального роста неполноценных лимфоцитов является мутация хромосом - так называемый раковый клон. Есть доказательства, что его появление происходит во внутриутробном развитии. Но есть дополнительно ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

ФАКТОРЫ РИСКА

К факторам риска относят взрослый возраст матери на момент рождения ребенка, имеющаяся гибель плода в анамнезе, онкологические заболевания в семье. Радиоактивное излучение, химио или лучевая терапия, канцерогенное воздействие на организм беременной женщины. Наличие некоторых генетических отклонений также включены в группу риска. Это люди с синдромом Дауна, Клайнфельтера, а также страдающие от нейрофиброматоза.

СИМПТОМЫ

Основными признаками заболевания являются появление слабости, лихорадки, болей в костях и суставах, кровоточивости слизистых рта, красных пятен на коже в результате внутренних кровоизлияний. Развивается анемия, проявляющаяся бедностью и быстрой утомляемостью. Прогрессирование заболевание в дальнейшем приводит к патологическим переломам костей, даже позвоночника. В области пораженных суставов появляются отеки, которые могут быть приняты за проявления ревматоидного артрита или других заболеваний. Распространение злокачественных клеток по лимфатической системе приводит к поражению селезенки, печени. Боли проявляются в области живота. Увеличиваются лимфоузлы. Температура может внезапно подниматься до критических отметок. Плохо заживают даже незначительные порезы и царапины.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать заболевание можно на основании данных анамнеза, осмотра и результатов анализов. Рентгенограмма выявляется характерные для заболевания изменения в трубчатых костях возле суставов. Стадия зрелости лимфоцитов подтверждает диагноз крови и пункции костного мозга. Дополнительные исследования внутренних органов позволяют выявить имеющиеся инфильтраты и степень поражения органов.

ЛЕЧЕНИЕ

Прогноз на излечение у детей намного лучше, так как они могут переносить более агрессивные методы лечения, но многое зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание и степени поражения других органов.
Лечение лимфобластного лейкоза длительное и сложное. В лечении используются общепринятые во всем мире протоколы. Терапия состоит из применения препаратов, которые блокируют появление и развитие лимфоцитов. Целью первой стадии лечения является уничтожение всех лимфоцитов в крови, кроме костного мозга. Применяют методы лучевой терапии, химиотерапии, переливание отдельных компонентов крови. Когда цель достигнута, следующей задачей является запуск нормального кроветворения в организме.
Возникающие после лечения рецидивы значительно ухудшают прогноз, особенно для взрослых людей, и являются показанием для пересадки костного мозга. Трансплантация стволовых клеток крайне редко применяется для пациентов старше 65 лет, так как благоприятный исход маловероятен, а побочные эффекты с большой долей вероятности приведут к смерти.

ПРОФИЛАКТИКА

Поскольку на данный момент наука не может назвать точные причины возникновения этого заболевания, специфической профилактики не разработано.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз на выживаемость при данном заболевании у детей достаточно высок. У взрослых течение заболевания осложняется сопутствующими патологиями, факторами, которые привели к развитию онкологии, общим состоянием здоровья.
Лечение онкологических заболеваний крови это развивающаяся область медицины, которая уже сделала большой шаг в направлении полного излечения пациентов. Ученые продолжают работать над новыми лекарствами и методами лечения, которые постепенно вводятся в практику и обещают быть очень эффективными для больных всех возрастов.