Остеоартроз

Остеоартроз - общее название группы дегенеративно-дистрофических заболеваний различной природы происхождения, в основе которых лежит разрушение всех составных частей сустава. В первую очередь разрушению подлежит хрящ. Возраст пациентов с этим заболеванием от 40 лет. Чем старше человек, тем больше он подвержен дистрофическим изменениям в своем организме. Заболевание поражает в основном крупные суставы. Как правило, при остеоартрозе выявляют сопутствующие ему другие дегенеративные процессы: спондилез, остеохондроз.

ПРИЧИНЫ

Развитие первичного остеоартроза происходит под воздействием естественных механизмов старения. Чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, наследственность и врожденная дисплазия суставов являются также основными причинами.

ФАКТОРЫ РИСКА

Риск возникновения заболевания увеличивается при наличии остеопороза, системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита, нарушений в работе эндокринной системы - сахарного диабета, гипотиреоза, метаболических нарушений (подагра, алкаптонурия, гемохроматоз, болезнь Вильсона). Инфекционные заболевания, травмы, хирургические операции, малоподвижный образ жизни, авитаминоз тоже играют свою губительную роль в развитии этой патологии.

СИМПТОМЫ

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно. Разрушение хрящевой ткани приводит к первым болевым ощущениям. Для остеоартроза характерны боли при физических нагрузках в течение дня (при сгибании-разгибании суставов). Ночью боль может приобретать тупой характер, вызванный застоем венозной крови и ростом внутрикостного давления. Утром сустав опухший, его движения затруднены, вскоре к ним присоединяется хруст и щелчки при движении сустава. Течение заболевания усугубляют разрастающиеся остеофиты, которые травмируют мягкие ткани, защемляют нервные окончания и кровеносные сосуды. Боль становится постоянной, четко не локализованной, распространяется на соседние ткани.

ДИАГНОСТИКА

Предварительный диагноз может быть поставлен после визуального осмотра пациента, описания им характерных симптомов. Задача врача дифференцировать заболевание от артрита, в том числе ревматоидного. Для подтверждения диагноза выполняются исследования с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвукового исследования и рентгенографии. При необходимости внутренняя поверхность сустава исследуется с помощью артроскопии.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания заключается в остановке дегенеративных разрушительных процессов, восстановлении подвижности сустав, снятии болевых ощущений. Используются средства, улучшающие кровообращение, хондропротекторы, миорелаксанты. В качестве физиотерапевтического метода, снимающего воспаление в мягких тканях применяют лазеротерапию. Единственным способом вернуться к нормальному активному образу жизни при тяжелом поражении суставов, как до болезни, остается замена пораженного сустава - эндопротезирование сустава. Еще одним хирургическим методом, не столь кардинальным, является артропластика, в ходе которой удаляются остеофиты, выполняется реконструкция костных тканей.
Пациентам назначается особая диета, при необходимости направленная на избавление от избыточного веса.

ПРОФИЛАКТИКА

В основном профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, травм и воспалений. Следует корректировать имеющееся плоскостопие, деформацию стоп, суставов. Рекомендуется регулярно проходит обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Физическая активность должна быть умеренной, необходимо избегать перегрузок, держать под контролем свой вес. А для сохранения подвижности суставов и укрепления мышц хорошо подходят плавание, езда на велосипеде, фитнес.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие лечение неизбежно приведет к анкилозу - частичному или полному обездвиживанию сустава. Высок риск осложнения заболевания развитием реактивного синовита, кровоизлияний в полость сустава. Заболевание не подлежит полному излечению, но при условии своевременного обращения к врачу, следованию всем рекомендациям можно вернуться к комфортной жизни без боли, вернуть подвижность пораженным суставам, избежать дальнейшего развития дистрофических процессов.