Мононуклеоз (болезнь Филатова)

Мононуклеоз (болезнь Филатова) - острое инфекционное хроническое заболевание вирусного происхождения, характеризующееся воспалением зева, лимфоузлов, глоточного кольца. Возбудителями заболевания являются вирусы герпеса и цитомегаловирус. Мононуклеоз поражает печень и селезенку. Вирусы не устойчивы в условиях внешней среды и быстро погибают вне человеческого организма. Коварство болезни заключается в том, что проникнув однажды в организм человека вирусы Эпштейн-Бара или цитомегаловирус, остаются с человеком уже до конца жизни. Не имея признаков заболевания, человек остается заразным для окружающих людей, сам того не подозревая.

ПРИЧИНЫ

Вирусы, вызывающие мононуклеоз передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Источником заражения является больной человек или носитель вируса. Также заражение возможно при переливании крови и бытовым путем при использовании одной посуды с больным человеком и от больной матери ребенку во время родов. Внедряясь с органы дыхания вирус атакует эпителий и структуры из лимфоидной ткани. Вместе с лимфоцитами он разносится по всему организму.

ФАКТОРЫ РИСКА

Важным фактором, способствующим развитию патологии, является ослабленный иммунитет. Поэтому в группе риска люди с иммунодефицитом, принимающие препараты для подавления иммунного ответа, а также перенесшие тяжелые инфекционные заболевания или имеющие тяжелые хронические заболевания. Как правило, заболеванию подвержены подростки. После сорока встречается крайне редко.

СИМПТОМЫ

К первым неспецифическим признакам заболевания относят повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита, дискомфортные ощущения в горле и головную боль. Далее присоединяется повышенная температура, достигающая 39-40°. Слабость становится менее выраженной, но остается еще в течение нескольких месяцев. Появляются насморк и заложенность носа, а также признаки заболевания горла - тонзиллита, фарингита. Характерен желтоватый налет на миндалинах. В некоторых отдельных случаях единственным признаком заболевания могут быть увеличенные лимфатические узлы. В четверти случаях отмечается сыпь на теле, продолжающаяся несколько дней.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать заболевание может врач после проведения ряда лабораторных и инструментальных обследований. Для заболевания характерен лейкоцитоз, повышенный уровень билирубина, что выявляется при клиническом анализе крови. А также наличие в крови крупных специфических клеток разнообразной формы - атипичных мононуклеаров. Исследования с помощью ИФА выявляют антитела к вирусу Эпштейн-Бара, а при анализе ПЦР - его ДНК.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение мононуклеоза направлено против его возбудителя. В основном это вирус Эпштейн-Бара. Для этого используются антибиотики, кортикостероиды. Симптоматическая терапия заключается в понижении температуры, улучшении носового дыхания, приемов антигистаминных препаратов. Для профилактики вторичных инфекций и имеющихся процессах некроза в зеве используют антибиотики. Больному показан постельный режим и специальная диета, никаких физических нагрузок за исключением ЛФК.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания сводится к предупреждению инфекционных заболеваний, общему повышению иммунитета. Специфической профилактики мононуклеоза не существует. Следует избегать контакта с больным человеком, ограничить его общение с детьми.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Заболевание опасно своими осложнениями, сказывающимися на нервной системе. Это могут быть менингиты, энцефалит, миелит, параличи или парезы. Могут развиться обструкции дыхания и пневмонии. Инфекция может привести к развитию лимфомы Беркитта, онкологических заболеваний носоглотки. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться вторичная инфекция.
Смертельно опасными последствиями мононуклеоза становится непроходимость дыхательных путей и разрыв селезенки.