Меланома (меланобластома)

Меланома (меланобластома) - Рак кожи, крайне опасная форма рака с высоким процентом летальности. Развивается незаметно, но стремительно. Быстро дает метастазы в лимфоузлы, переходит на внутренние органы и ткани, может стать причиной преждевременной смерти пациента. Своевременная диагностика, позволяющая выявить заболевание на ранних стадиях, значительно улучшает общие прогнозы по выздоровлению. В редких случаях меланома поражает сетчатку глаза и кожу под ногтевой пластинкой, в крайне редки - без откладывания пигмента.
Заболеванию больше подвержены женщины.

ПРИЧИНЫ

Меланома развивается из меланоцитов - специальные пигментные клетки, производящие меланин. Точная причина развития меланомы до сих пор не изучена. Онкология лишь указывает на некоторые факторы, которые могут спровоцировать патологическое деление пигментных клеток.

ФАКТОРЫ РИСКА

Установлено, что в десяти процентах меланома передается по наследству. Опасным в плане развития меланомы является чрезмерное ультрафиолетовое облучение, как естественное, так и искусственное. Немалое значение имеет фенотип человека: больше подвержены раку кожи светловолосые и светлоглазые люди, а также те, кто имеет на коже большое количество родинок. Сами по себе невусы являются доброкачественными новообразованиями, но чем их больше, тем больше риск их перерождения. Ни в коем случае нельзя расцарапывать или срезать родинки в домашних условиях. Это тоже может запустить механизм перерождения.

СИМПТОМЫ

Крайне важно обращать внимание на изменение формы и размеров имеющихся родинок, а также на вновь появляющиеся родинки (невусы), особенно имеющие несимметричные и нечеткие очертания, зазубренные неровные края и неравномерную окраску. Если такие новообразования к тому же увеличиваются со временем в размерах, кровоточат или изъязвляются, затягивать с визитом к онкологу не стоит. Болевые ощущения на коже при этом отсутствуют, поэтому пропустить признаки этого смертельного заболевания очень просто.

ДИАГНОСТИКА

Очень информативным в плане распознавания меланомы является дерматоскопия. Удаленное новообразование подлежит гистологическому исследованию, которое подтвердит диагноз. В настоящее время родинки, удаляемые в косметологических целях, также направляются на это исследования для выявления в них атипичных клеток.
Очень важно определить стадию развития заболевания, а также наличие метастазов других органах. Это поможет подобрать эффективное лечение. Это осуществляют с помощью гистологии и биохимии крови, а также при использовании магнитно-резонансной или компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение будет зависеть от стадии развития меланомы. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятный прогноз, ранние стадии очень хорошо поддаются терапии. Хирургическое иссечение с последующей иммунной терапией используется, когда не задеты внутренние органы и костная ткань. На более поздних стадиях лечение дополняется лучевой терапией, химиотерапией, противоопухолевыми препаратами.
Идут разработки генной терапии. Она будет направлена на гены, отвечающие за прогрессирование меланомы.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики меланомы не существует. Несмотря на то, что уже даже выявлены гены, отвечающие за развитие заболевания, до сих пор не удается разработать механизм, препараты или рекомендации для предотвращения запуска этого фатального механизма. Рекомендуется беречь кожу от воздействия губительных лучей ультрафиолета, особенно в жаркие летние дни в часы пика солнечной активности, а также не злоупотреблять посещениями солярия. При появлении подозрительных родинок или видоизменении существующих необходимо обратиться к врачу. Своевременное их удаление позволит избежать потенциального перерождения в будущем.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В течение трех лет после излечения от меланомы высок риск рецидива. В этом время пациент должен находиться под наблюдением у врача. Выживаемость пациентов зависит от их возраста. У пожилых людей этот процент ниже, вне зависимости от стадии опухоли. Темнокожим людям, тем, кто перенес пересадку органов, ВИЧ, имеющим серьезные хронические заболевания, прогноз также будет менее благоприятный, чем остальным. Чем больше глубина опухоли, поражения лимфоузлов и метастазирование в другие органы, тем хуже будет прогноз. Женщины, хоть и имеют большую склонность к меланомам, также показывают лучший результат в плане излечения от нее.