Лейомиосаркома вульвы

Лейомиосаркома вульвы - злокачественная опухоль, берущая свое начало из клеток гладких мышц. Чаще всего диагностируется в забрюшинном пространстве, органах ЖКТ, матке и мышцах. Вульву и другие поверхности внешних половых органов поражает намного реже. Опухоль имеет склонность к отдаленному метастазированию, поэтому успех лечения во много зависит от степени развития опухоли. Именно метастазы становятся причиной летальных исходов.

ПРИЧИНЫ

Внешних или внутренних причин образования леймиосаркомы в настоящее время не установлены.

ФАКТОРЫ РИСКА

Некоторые ученые связывают появление лейомиосарком на месте частых травм, в результате длительного облучения, а также на фоне имеющихся лейомиом. Но доказательств этому пока также нет. В случае имеющейся лейомиосаркомы матки риск поражении вульвы возрастает.

СИМПТОМЫ

Лейомиосаркома мало чем отличается от других дермальных злокачественных опухолей. Может внешне напоминать меланому или фибросаркому. Внешне опухоль представляет из себя бледный узел или очаг диффузного уплотнения.

ДИАГНОСТИКА

В ходе осмотра пациента врач осуществляет пальпацию опухоли, после чего назначается ультразвуковое исследование, следом - МРТ или КТ. С помощью средств визуальной диагностики врач устанавливает степень распространения опухоли и имеющиеся метастазы. Дифференциальная диагностика лейомиосаркомы от других опухолей при проведении гистологического и цитологического исследований не представляет особых трудностей в связи с характерными особенностями опухоли. В случае имеющихся затруднений могут быть назначены иммуногистохимические исследования, которые облегчают диагностику, особенно если имеет место низкодифференцированная опухоль.

ЛЕЧЕНИЕ

Для излечения от лейомиосаркомы необходимо ее полное хирургическое удаление. Рекомендуется иссечение опухоли с захватом здоровых тканей. Неправильное удаление в большинстве случаев приводит к рецидиву. Метастазы являются основанием для проведения химиотерапии. Изолированные метастазы в легких могут быть удалены хирургическим путем. Многочисленные метастазы, к сожалению, плохо поддаются химиотерапии.
Лейомиосаркомы достаточно плохо реагируют на лучевую и химиотерапию, но они могут быть необходимы для подготовки к операции. Это позволит уменьшить размеры опухоли. После операции лучевая терапия показана для удаления оставшихся злокачественных клеток.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактики данного заболевания не существует.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз при лейомиосаркоме зависит от многих факторов. Это размер опухоли, количество метастазов, грамотность действия онкохирургов. Опухоли большого размера имеют негативный прогноз. После операции сохраняется риск развития рецидива, поэтому пациент должен находиться под контролем лечащего врача.
В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения к смерти приводят многочисленные метастазы в легкие и кости.