Легочное сердце

Легочное сердце - заболевание сердца, характеризующееся увеличением и расширением правого желудочка и правого предсердия по причине нарушения нормального функционирования легких, что приводит к повышению давления в малом круге кровообращения и, как результат, к недостаточности кровообращения. Широко распространенная патология среди людей старше 50 лет. Хроническое увеличение правого желудочка последствии становится причиной сердечной недостаточности, чего можно избежать при своевременном обращении к врачу и назначении адекватного лечения.

ПРИЧИНЫ

К развитию этой патологии приводят различные заболевания бронхолегочной системы, сосудов сердца: бронхиальная астма, бронхиолит, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, поликистоз легкого, туберкулез, саркоидоз. Поражения и деформации грудной клетки приводят к так называемой торакодиафрагмальной форме легочного сердца. Это кифосколиоз, болезнь Бехтерева, полиомиелит, различные патологии диафрагмы и плевры. К васкулярной форме заболевания приводят первичная легочная гипертензия, легочные васкулиты, тромбоэмболии, атеросклероз легочной артерии.

ФАКТОРЫ РИСКА

Обострения хронических заболеваний легких, апноэ, врожденные патологии ротоглотки, муковисцидоз, пневмоторакс, туберкулез легких, пневмокониозы, нарушения работы дыхательного центра, нейромышечные патологии.

СИМПТОМЫ

В зависимости от тяжести заболевания патология может протекать незаметно для человека, а может существенно ухудшать качество жизни. В любом случае заболевание является прогрессирующим, и его течение со временем становится все более тяжелым.
Состояние острого легочного сердца развивается за считанные часы. Оно сопровождается внезапными болями за грудиной, появлением одышки, резким падением артериального давления вплоть до развития коллапса, цианозом кожных покровов, усиливающейся тахикардией. В тяжелых случаях острая коронарная недостаточность, нарушением ритма сердца могут стать причиной шокового состояния, отека легких и внезапной смерти.
В основе проявлений хронического легочного сердца лежат симптомы основного заболевания. В ходе прогрессирования заболевания нарастает гиперфункция, а затем и гипертрофия правых отделов сердца. Появляется одышка, особенно в лежачем положении, при вдыхании холодного воздуха, физической нагрузке

ДИАГНОСТИКА

При внешнем осмотре пациента врач обращает внимание на цианоз кожных покровов, нарушения дыхания, боли в области сердца. ЭКГ покажет признаки гипертрофии правого желудочка. Спирометрия позволит определить тип и степень дыхательной недостаточности. С помощью радиоизотопного метода исследования врач оценивает сердечный выброс, скорость кровотока, объем крови. Эхокардиография дает четкую картину гипертрофии правых отделов сердца. В ходе диагностики следует дифференцировать заболевание от сердечной недостаточности и врожденных сердечных патологий.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение легочного сердца в основном состоит в терапии основного заболевания. Симптоматическое лечение состоит в использовании бронхолитических препаратов, муколитических средств, оксигенотерапии. Бронхиальная обструкция является основанием для постоянной гормональной терапии.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика легочного сердца заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые приводят к этой патологии. Следует избегать обострений заболеваний, придерживаться рекомендация врача и отказаться от вредных привычек. Людям, находящимся в группе риска, следует регулярно обследоваться у специалиста, уметь распознавать первые признаки данного заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В целом прогноз зависит от формы заболевания. Острая форма может привести к смерти пациента за считанные минуты, если не будет оказана своевременная помощь.
Отсутствие лечения данной патологии может привести к инфаркту миокарда, язвенной болезни желудка, циррозу печени и варикозному расширению вен. Развитие декомпенсации легочного сердца делает прогноз на излечение и восстановление трудоспособности неблагоприятным. В большинстве случаем человек очень быстро становится инвалидом.
Своевременное начало лечения позволит значительно улучшить прогноз и качество жизни человека.