Ларинготрахеит

Ларинготрахеит - инфекционно-воспалительная патология гортани и трахеи. Большую опасность представляет острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), для которого характерен сильный бронхоспазм и острая дыхательная недостаточность. Он требует немедленного оказания экстренной помощи. Его отличительное особенностью является склонность к перерастанию к бронхиальную астму, особенно среди детей.

ПРИЧИНЫ

В основном причинами заболевания становятся вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания, вирус гриппа, парагриппа. Роль бактерий в возникновении ларинготрахеита незначительна. Чаще всего инфекции присоединяются к уже имеющемуся воспалительному процессу.
В качестве аллергена при развитии аллергического ларинготрахеита могут выступать пыльца растений, продукты, лекарства, укусы насекомых.

ФАКТОРЫ РИСКА

Дети более подвержены ларинготрахеитам. Это связано с анатомической особенностью развития дыхательных путей в детском возрасте. Это узкий просвет, воронкообразна форма гортани, короткие дыхательные пути, слабые гортанные рефлексы, и недоразвитость дыхательной мускулатуры.
В общем к факторам риска относят переохлаждение организма, хронические воспалительные заболевания, чрезмерная нагрузка на голосовые связки.
Ларинготрахеит может быть осложнением сифилиса, туберкулеза. В этих случаях практически всегда происходит полная потеря голоса.

СИМПТОМЫ

Симптоматика ларинготрахеита у взрослых состоит из лающего кашля, осиплости голоса, одышки с постепенным нарастанием признаком острой дыхательной недостаточности. В случае имеющегося острого респираторного заболевания симптоматика будет дополняться общей слабостью, упадком сил, повышенной температурой, заложенностью носа, насморком. Нарушения дыхания развиваются постепенно. При развитии тяжелого состояния возможно впадение в копу, появление судорог. Поверхностное дыхание приводит к ацидозу, токсикозу. Последствия могут быть крайне печальны.
Симптомы заболевания у детей будут такие же. Единственное, симптоматика отличается стремительным нарастанием. Поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно.
Хроническое течение заболевания вне обострений имеет смазанные проявления. Больные жалуются на тяжесть в груди, нарушение голоса, кашель, может ощущаться усталость после нагрузки на голосовые связки. Беспокоит постоянный кашель с незначительным отхождением мокроты.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заболевания заключается в осмотре пациента, выслушивании его жалоб. Проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, берется анализ крови для изучения ее газового состава. Гортань и связки обследуются с помощью ларингоскопии и трахеоскопии. При необходимости выявления патогенного агента берется мазок слизи с задней стенки ротоглотки. Ларинготрахеит подлежит дифференцированию от дифтерийного крупа, ангины Людвига, травм гортани.

ЛЕЧЕНИЕ

Хорошо себя зарекомендовали ингаляции физраствором, которые будут препятствовать пересыханию слизистой оболочки гортани. Наиболее эффективны ингаляции чрез небулайзер. Это позволяет снизить интенсивность кашля, увлажнить дыдля хательные пути, что будет способствовать спаданию отека. Острый стеноз гортани является основанием для ингаляций через небулайзер с глюкоркортикостероидными препаратами. Обязательное соблюдение голосового покоя, теплое питье, мягкая пища. Антибиотики нецелесообразны в связи с преимущественно вирусной природой заболевания. Этиотропное лечение будет заключаться в приеме противовирусных препаратов. Но уже присоединение вторичной бактериальной инфекции в случае неэффективности терапии являются показаниями для назначения антибиотиков.

ПРОФИЛАКТИКА

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития ларинготрахеита, необходим вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключить фаст-фуд, осуществлять вакцинацию от сезонного гриппа, пневмонии. Регулярно проветривать помещение, соблюдать личную гигиену. Во время эпидемий избегать мест массового скопления людей и переохлаждений.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вовлечение в воспалительный процесс других органов и участков системы дыхания может привести в развитию пневмонии, крупа. Длительное раздражение слизистой гортани делает ее уязвимой для развития опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Гипертрофическая форма хронического ларинготрахеита вообще является так называемой предраковым состоянием.
Спазмы гортанных мышц у маленьких детей могут стать причиной асфиксии - состояния, представляющего смертельную опасность.