Колоректальный рак

Колоректальный рак - (рак кишечника) объединенное название всех злокачественных поражений толстого кишечника, начиная со слепой кишки и заканчивая анальным отверстием. Одно из наиболее распространенных раковых заболеваний, занимает второе место после рака легких. Женщины гораздо чаще болеют этим онкологическим заболеванием. Колоректальный рак долгое время протекает без клинических проявлений и характеризуется высоким уровнем смертности. Колоректальный рак подразделяется на рак толстой кишки (наиболее распространенный), рак прямой кишки (наиболее агрессивный и опасный для жизни) и рак анального канала (как правило, плоскоклеточный рак).

ПРИЧИНЫ

Причинами колоректального рака являются папилломавирусные инфекции, а передается он через анальные половые связи. Воспалительные процессы в кишечнике, ведущие к истончению его слизистой оболочки, - тоже одно из наиболее вероятных причин развития рака.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска находятся люди старшего возраста и те, у кого имеется подобное заболевание в семейном анамнезе, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие от ожирения, сахарного диабета. Установлено, что употребление в пищу гораздо большего количества мяса по сравнению с растительной пищей увеличивает риск развития колоректального рака. Имеющиеся хронические заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), наличие полипов в кишечнике, - все это требует скрининговых обследований с целью своевременного выявления онкологии.

СИМПТОМЫ

Заболевание манифестирует уже на последних стадиях заболевания, но даже тогда признаки колоректального рака имеют достаточно смазанную картину, характерную для многих гастроэнтерологических и проктологических заболеваний. В первую, очередь, это боль. Однако, болевые ощущения, как правило, непостоянны, не интенсивны, поэтому зачастую их списывают на желудочные нарушения. Растущая опухоль может перекрывать просвет толстой кишки и проводить к задержке каловых масс. Это будет сопровождаться вздутием живота, отрыжкой. Непроходимость же кишечника, вызванная опухолью вызовет рвоту с характерным каловым запахом. Невнимательное отношение к своему состоянию приведет к тому, что болезнь будет обнаружена на финальных стадиях.
Вообще же любые жалобы на изменения стула, его содержимого, следов крови должны стать поводом обязательно пройти обследование.

ДИАГНОСТИКА

Скрининговые обследования позволяют установить, в какой группе риска по данному заболеванию находится обследуемый человек. Обследования начинаются с анализа на скрытую кровь. Если он положительный, осуществляется фиброколоноскопия для детального исследования толстой и прямой кишки.
Колоноскопия признана золотым стандартом в диагностике рака кишечника. Исследования с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии позволят выявить все внекишечные проявления заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение колоректального рака хирургическое. если заболевание выявлено на ранних стадиях и лимфатические узлы еще не вовлечены в этот процесс, можно обойтись без химиотерапии. В других случаях она обязательно дополняет хирургическое вмешательство. А при поражении раком прямой кишки лечение дополняется локальной лучевой терапией. Удаление новообразование может происходит разными способами: резекцией части кишечника, удалением половины кишечника или удалением кишечника полностью или большей его части. После операции должен быть пройден курс химиотерапии для предотвращения распространения метастазов.
При неоперабельных по разным показателям случаях заболевания используется сочетание химиотерапии с последующей лучевой терапией.

ПРОФИЛАКТИКА

Прежде всего, следует отказаться от курения. Больше употреблять в пищу клетчатки, меньше красного мяса. Обязательно пролечивать хронические и воспалительные заболевания кишечника. В зрелом возрасте, после 50, рекомендуется регулярно проводить колоноскопию и сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз выживаемости при данном заболевании определяется множеством факторов, главное - это распространение заболевания на момент начала лечения и устойчивость мутировавших клеток на лекарственные препараты.
Метастазирование рака кишечника может привести к поражениям печени, легких, прочих органов брюшной полости.
Основная причина смерти от колоректального рака - метастазирование в печень, поражения лимфатических узлов и легких.