Хондросаркома

Хондросаркома - одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний костей, поражающее в основном плоские тазовые кости и кости плечевого пояса. Развивается в основном из перерождающихся клеток хрящевой ткани. Заболевание может развиваться медленно практически без метастаз, а может агрессивно прогрессировать и давать метастазы во все органы, не давая шансы даже при хирургическом вмешательстве.

ПРИЧИНЫ

Опухоль в большинстве случаев развивается из подвергшихся внезапному мутированию и бесконтрольному делению клеток хрящевой ткани, которые заменяют собой здоровые хрящевые клетки. Это так называемая первичная хондросаркома. Точные причины это онкологии не установлены. Как вторичное заболевание она проявляет себя во время перерождения доброкачественных опухолей в канцерные, а также под продолжительным воздействием ионизирующего облучения.

ФАКТОРЫ РИСКА

Риск развития этого вида онкологической опухоли увеличивают имеющиеся доброкачественные опухоли костей, наличие хронических воспалительных заболеваний костей и хрящей, а также неблагополучная в плане заболеваний опорно-двигательного аппарата генетическая наследственность. Неудачное лечение хондром кости и неполное удаление опухоли могут привести к последующему развитию хондросаркомы. Люди, у которых были диагностированы опухоль Вильмса, болезнь Педжета, синдром Маффучи и синдром Олье, - находятся в группе серьезного риска по хондросаркоме.

СИМПТОМЫ

Начальные стадии заболевания характеризуются болевыми ощущениями в области начавшегося роста опухоли. По мере ее роста опухоль можно прощупать, сустав в пораженном месте ограничен в своем движении. Развивается отек тканей. По мере разрастания опухоли болевые ощущения также усиливаются и уже не купируются анальгетиками. Нарушается подвижность пораженной конечности. Общими неспецифическими симптомами будут быстрая утомляемость, постоянная усталость и сонливость, потеря аппетита и снижение веса.

ДИАГНОСТИКА

Нарастание болевой симптоматики приводит пациента к врачу, который, в первую очередь, назначает рентгенологическое исследование, которое позволяет установить очаг заболевания и выявить пораженные участки костей. Клетки самой опухоли исследуются на предмет подтверждения диагноза. В сложных случаях, когда картина недостаточно объективна и очевидна для специалиста, используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. При диагностике важно дифференцировать заболевание от саркомы Юинга.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение хондросаркомы будет подбираться индивидуально для каждого пациента в зависимости от ее вида, локализации, стадии развития, метастазирования и общего состояния больного. Главным способом лечения остается иссечение пораженной кости, поскольку саркомы в большинстве своем очень устойчивы к воздействию химиотерапии. На последних стадиях заболевания в основном практикуют полное удаление пораженной кости и ампутацию конечности, потому что велик риск нахождения злокачественных клеток по всему ее периметру. В этом случае рецидив наступит очень быстро.

ПРОФИЛАКТИКА

В связи с тем, что не установлены точные причины возникновения заболевания, невозможно разработать комплекс профилактических рекомендаций по его предупреждению. Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется регулярно проходить обследования своего текущего заболевания или результатов его излечения. Любые недомогания или отклонения от нормы должны тать поводом для обследования. Заболевание гораздо проще предупредить или вылечить на ранних стадиях. Следует беречь себя от травм, переломов костей, особенно в одних и тех же местах.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие лечения приводит к быстрому прогрессированию опухоли, метастазированию во внутренние органы. К сожалению, зачастую болевые ощущения принимают за боли артрического характера и не обращаются своевременно за помощью специалиста. Низкозлокачественные опухоли имеют хороший прогноз на выживаемость в отличие от тех, которые уже успели дать метастазы. Большой объем пораженной кости и пожилой возраст пациента также негативно отражаются на прогнозе.
Даже в случае успешно проведенной операции и избавления от опухоли больной остается под наблюдением у специалиста долгие годы, потому что велик риск повторного развития саркомы.