Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - патологическое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное разрастанием атеросклеротических бляшек в сердечных артериях или поражением коронарных артерий. Недостаточное снабжение тканей сердца кислородом приводит к различным формам ишемической болезни сердца. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Одно из тех заболеваний, что становятся причиной преждевременной смерти. В основном поражает мужчин предпенсионного возраста.

ПРИЧИНЫ

Уже на ранней стадии формирования атеросклеротических бляшек могут появиться предпосылки развития ишемии. В большинстве случаев именно атеросклероз коронарных артерий является основной причиной ишемической болезни сердца. Второй по популярности причиной является тромбоэмболия или спазм венечных артерий. Это связано с активностью системы образования тромбов.

ФАКТОРЫ РИСКА

Риск развития ишемической болезни сердца строго связан с определенными факторами риска. Это артериальная гипертония, курение, диабет, гиподинамия, ожирение, высокий уровень холестерина в крови, злоупотребление алкоголем и наследственный фактор.

СИМПТОМЫ

Классическим симптомом ишемической болезни является стенокардия - сильная боль в груди, отдающая в руку, предплечье, шею или челюсть, иногда может проявляться как изжога. Стенокардия возникает при волнении или стрессе, приеме пищи, физических нагрузках, переохлаждении. Тяжесть в груди, жжение, чувство сжатия, нерегулярное сердцебиение, одышка, слабость и головокружение - это все может свидетельствовать о развитии ишемии.
Отсутствие лечения приводит к прогрессированию заболевания. Это приводит к тому, что стенокардия беспокоит даже в состоянии покоя. Это крайне опасное состояние требует уже экстренной медицинской помощи, без оказания которой велик риск быстрого развития инфаркта и летального исхода.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать поражение коронарных артерий может только специалист в условиях кардиологического стационара или диспансера с применением специализированных инструментальных методик. Врачом производится осмотр и опрос пациента с последующими обследованиями: эхокардиография, электрокардиография, мониторирование по Холтеру, исследование сосудов сердца при помощи контрастной рентгенографии. В диагностике ишемической болезни сердца широко используются пробы с нагрузкой. Они достаточно информативны на ранних стадиях развития заболевания, когда в состоянии покоя ишемическая болезнь сердца никак себя не проявляет.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ишемической болезни сердца имеет свою специфику в зависимости от клинической формы заболевания. Основными направлениями в любом случае будут медикаментозная терапия, немедикаментозное лечение, аорто-коронарное шунтирование или коронарная ангиопластика при необходимости. В некоторых случаях показано строгое ограничение физической активности пациента. В рамках замедления развития атеросклероза и недопущения ожирения назначается диета с низким содержанием жиров. Лекарственная терапия состоит из антиагрегантов, β-адреноблокаторов и гипохолестиринемических препаратов. Отсутствие эффекта от лечения становится показанием для хирургического вмешательства в целях восстановления нормального кровоснабжения тканей сердца.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания сводится к общим рекомендациям по ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек: табакокурения и употребления алкоголя. Следует свести к минимуму факторы, ведущие к психоэмоциональным перегрузкам и стрессам, избыточному весу.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Инфаркт и коронарная недостаточность - страшнейшие последствия ишемической болезни сердца, ведущие к смерти в большинстве случаев. Продолжительность жизни пациентов, которые не занимаются лечением ишемической болезни сердца составляет не более пяти лет. Ишемическая болезнь сердца, сопровождаемая повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом и тяжелыми расстройствами липидного обмена не позволят излечить полностью этот недуг. Однако, лечение необходимо в любом случае, чтобы хоть немного замедлить его развитие.