Инфаркт почки

Инфаркт почки - достаточно редкое встречающееся ишемическое заболевание почки (еще реже - обеих почек), развивающееся по причине резкой остановки прилива крови к органу. Это приводит к некротическим процесса в почках. Существуют различные варианты поражений органов по причине остановки их кровоснабжения, но в случае с почкой остановка должна быть резкой и полной одновременно. Заболевание может стать причиной летального исхода, но для этого необходимо, чтобы произошла одновременная закупорка обеих почечных артерий, а это, к счастью, случается крайне редко. Если же почка у человека одна, риск смерти от инфаркта почки увеличивается.

ПРИЧИНЫ

Прекращение подачи крови к почке возможно из-за тромба в почечной артерии, артериальной эмболии или может стать последствием неудачного хирургического вмешательства. Кроме этого инфаркт почки диагностируется у каждого третьего опиоидного или эфедринового наркомана (то есть речь идет об инъекционных наркотических препаратах).

ФАКТОРЫ РИСКА

Зачастую атеросклероз можно выступать факторов риска развития инфаркта почки, инфаркт миокарда, пороки митрального клапана, инфекционный эндокардит. В группе риска люди, страдающие от ишемической болезни, аритмии, пороков сердца, опухолей почек, тромбофлебита и других проблем со свертываемостью крови.

СИМПТОМЫ

Приступ зачастую протекает бессимптомно, и человек обращается за помощью достаточно поздно. Одним из характерных симптомов будет опоясывающая боль в пояснице. Может быть тупой, а может напоминать по остроте ощущений колику. Отсутствие диагостики и лечения приводит к прогрессированию заболевания. Нарастают признаки отравления организма. В связи с тем, что пораженная почка все хуже справляется со своими функциями, начинается интоксикация организма, страдает вторая почка.
Наблюдается снижение объема выделяемой мочи в сутки. В крови следы крови, возможно ее изменение цвета на коричневый. Развивается артериальная гипертензия, снижается аппетит, появляются тошнота и рвота. С каждым днем будет усиливаться интоксикация организма.

ДИАГНОСТИКА

В первую очередь осуществляют клинический анализ крови и мочи и сбор анамнеза заболевания. Если пациент перенес инфаркт миокарда, имеется ишемическая болезнь сердца, вероятнее всего развитие инфаркта почки. Если этих факторов нет, врач исключает другие заболевания, вызывающие подобные симптомы. Исследуются сосуды почек с помощью допплерографии или ангиографии. Очень информативным средством диагностики инфаркта почки является магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества. В анализе крови важен уровень лейкоцитов и скорость свертывания крови.

ЛЕЧЕНИЕ

В случае подтверждения диагноза пациент подлежит немедленной госпитализации, потому что существует риск летального исхода. Если некрозом поражена незначительная часть органа, возможно ограничиться консервативным лечением. Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома. Прием антикоагулянтов позволит предупредить следующий приступ. Иногда бывает необходимо осуществить хирургическое вмешательство по удалению тромба до начала отмирания тканей почки. В случае сильного поражения тканей почки орган удаляют.

ПРОФИЛАКТИКА

Учитывая, что это заболевание развивается в результате сердечно-сосудистых патологий, меры по предотвращению инфаркта почки направлены в первую очередь на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Необходим держать под контролем уровень холестерина, не допуская его превышения нормы. В случае имеющегося риска образования тромбов необходимо получить у врача рекомендации по профилактике развитие тромбоза.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Опасность заболевания заключается в возможном развитии острой почечной недостаточности, прекращении выделения мочи и, как следствие, интоксикации организма продуктами собственного распада. Формирование рубцов в пораженной почке снижает ее функциональность и в будущем может привести в хронической почечной недостаточности. Кроме этого, может остаться стойкая артериальная гипертензия, связанная с нарушенным процессом кровообращения в почках.