Импетиго

Импетиго - контагиозное кожное чрезвычайно заразное заболевание, вызываемое преимущественно стрептококковыми или стафилококковыми инфекциями. Проявляется в виде множественных пузырьков с гноем, после вскрытия которых появляются мокнущие язвы. Со временем они становятся струпьями, покрытыми корочками медового цвета. После отпадания корочки на пораженном месте кожи еще некоторое время сохраняются гиперемия, шелушение и депигментация. В основном от этого заболевания страдают дети, принося его из детских садов, так импетиго может носить характер эпидемии. Но взрослые также могут заболеть при отсутствии личной гигиены.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель проникает в организм человека через микротравмы кожи и слизистых оболочек и начинает активно размножаться. Надо понимать, что патогенные микроорганизмы в небольшом количестве всегда присутствуют на коже человека, но регулярное мытье и меры личной гигиены сокращает их количество и препятствует развитию кожных заболеваний.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска находятся дети, посещающие детские дошкольные заведения, а также взрослые, часто посещающие общественные бани, сану, бассейны. Ослабленная иммунная система, наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет), перенесенные тяжелые инфекционные или кожные заболевания, многочисленные царапины и порезы на коже, а также наличие в семье человека, пораженного данной инфекцией, - факторы, увеличивающие риск заболеть импетиго.

СИМПТОМЫ

В зависимости от причин, вызвавших импетиго, формы проявления и места его локализации могут быть разными: кольцевидное импетиго поражает стопы, голени, тыльную часть рук и пальцев в районе ногтевой пластины. Импетиго может являться в форе обычного лишая, когда на коже любой части тела появляются пятна с шелушением эритематозного происхождения. Под действие ультрафиолетовых лучей проходит очень быстро, после чего остается стойкое депигментированное пятно. Щелевидное импетиго развивается у людей, любящих спать с открытым ртом, при этом из уголка рта постоянно вытекает слюна, раздражая и приводя к развитию заболевания. При этой форме высыпания появляются в уголках рта, снаружи глаз под крыльями носа. В случае уже имеющихся дерматологических заболеваний импетиго может проявиться в тяжело форме так называемого буллезного импетиго, которому характерно появление больших пузырей, наполненных гнойным содержимым, снаружи их окружает отек. Такое состояние сопровождает повышенной температурой, головной болью и чувством разбитости. У новорожденных может наблюдаться сифилоподобное импетиго с высыпаниями на ягодицах. Пустулы с гноем, вскрываясь, оставляют после себя эрозии, похожие на твердый шанкр. Впоследствии все проходит без следов. Импетиго слизистых характеризуется высыпаниями в полости рта, носа, слизистых глаз. При интертригинозной стрептодермии в больших складках кожи при определенных условиях постоянной влажности и теплой температуры внешней среды, а также собственного пота появляются болезненные и зудящие воспаленные эритемы большой площади.
Стафилококковое импетиго проявляется в основном на волосистой части головы. Вокруг луковиц волос образуются пустулы, которые подсыхая со временем оставляют после себя корочки желтого оттенка. Высыпания могут единичными или множественными. Слияние в один очаг воспаления не свойственен.

ДИАГНОСТИКА

Симптоматика импетиго отличается специфическими признаками, по которым предварительный осмотр можно поставить уже при первичном осмотре пациента. В начале заболевания импетиго можно определить по красной сыпи на коже. Места покраснения сменяются зудящими и болезненными гнойниками. Для дифференцирования от других дерматологических заболевания со схожей симптоматикой назначаются дополнительные лабораторные исследования: исследуется содержимое пустул или соскоб с пораженных тканей для выявления возбудителя.

ЛЕЧЕНИЕ

Пораженные участки кожи регулярно обрабатывают дезинфицирующими средствами. После вскрытия больших пузырьков с гноем поверхность ранки обеззараживают зеленкой и наносят антибактериальную мазь, чтобы избежать дальнейшего распространения заболевания. При тяжелых формах заболевания могут быть назначены антибиотики.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика импетиго состоит из соблюдения элементарных правил личной гигиены. Необходимо своевременно обрабатывать раны и царапины. Больного члена семьи необходимо изолировать от остальных, выделить ему отдельную посуду, не пользоваться одним с ним полотенцем, расческой.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Опасность импетиго в случае отсутствия лечения в заключает в том, что в процесс поражения могут быть вовлечены большие участки кожи, а проникая в ее глубокие слои инфекция может начать распространяться по кровотоку или вместе лимфой, приводя к нарушению общего здоровья человека. Это может стать причиной нефрита, миокардита. Могут развиваться флегмон и абсцессы.
При своевременной и правильно подобранной терапии импетиго проходит без последствий. Иногда остаются небольшие косметические дефекты в виде рубцов от заживших эрозий.