HELLP-синдром

HELLP-синдром - редко встречающееся, крайне опасное осложнение беременности, развивающееся на фоне тяжелого гестоза в последнем триместре беременности. В ходе развития этого синдрома у беременной женщины начинается патологическое сгущение крови, тромбообразование. Многочисленные микротромбы приводят в свою очередь к ДВС-синдрому. Происходит поражение внутренних органов: почек, печени, развиваются гемолитические патологии – несвертываемость крови, и аутоиммунный сбой. В случае несвоевременности оказания медицинской помощи высок риск летального исхода для беременной женщины и будущего ребенка. В ряде случае синдром может развиться спустя несколько дне после родов.

ПРИЧИНЫ

Причины развития HELLP-синдрома остаются неизученными для современной медицины. С некоторой доле уверенности можно говорить только о провоцирующих факторах развития синдрома.

ФАКТОРЫ РИСКА

К ним относят иммуносупрессию, генетически детерминированный сбой в работе печени, аутоиммунную агрессию, образование тромбов в сосудах печени, патологическое разрушение тромбоцитов и эритроцитов, лимфопения. Согласно наблюдениям в группе риска находятся женщины со светлой кожей старше 25 лет, имеющие ярко выраженные соматические расстройства. Риск развития синдрома возрастает с каждой беременностью, особенно если они сопровождаются тяжелыми поздними гестозами и многоплодной беременностью.

СИМПТОМЫ

Симптоматика синдрома нарастает стремительно. Начинается с сильной тошноты и рвоты с кровью, болей в эпигастральной области, отечности, сильной головной боли, быстрой утомляемости. В местах инъекций остаются кровоизлияния. Достаточно быстро развиваются судороги, за которыми следует кома. Это заболевание относится к тем патологиям, где лабораторные проявления начинаются раньше клинических.

ДИАГНОСТИКА

Одним из характерных лабораторных симптомов для данного синдрома является гемолиз. В случае имеющегося у врача подозрения на Hellp-синдром необходимо провести лабораторные исследования, которые подтвердят диагноз. УЗИ печени позволят выявить многочисленные гипоэхогенные участки, которые свидетельствуют о некрозах и кровоизлияниях в органе. Дифференциальная диагностика с помощью КТ и МРТ позволяет отличить HELLP-синдром от кокаиновой наркомании, системной красной волчанки, пурпуры, острого жирового гепатоза беременных, инфекционного мононуклеоза.

ЛЕЧЕНИЕ

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика HELLP-синдрома заключается в выявлении тяжелых форм гестоза. Женщины с поздним токсикозом должны находиться на особом контроле у врача. Это позволит выявить HELLP-СИНДРОМ в случае его развития на ранних стадиях.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространенными осложнениями при HELLP-синдроме являются отеки легких, кровоизлияния в головной мозг, и, к сожалению, лидерство здесь у летального исхода.
Успех лечения во многом будет зависеть от своевременно диагностики патологии до родов и в послеродовом периоде. Несмотря на тяжесть HELLP-синдрома, ничто не может служить оправданием летального исхода. Скорее наоборот, он будет свидетельствовать о позднем его выявлении и неграмотных действиях врачей. Грамотное лечение в условиях стационара позволяет полностью избавиться от синдрома уже через неделю.