Глютеновая болезнь (целиакия)

Глютеновая болезнь - другое название болезни - целиакия. Первые описания болезни относятся к VI веку до н.э. Аллергическое аутоиммунное заболевание, связанное с неусваиваемостью организмом белковой фракции злаковых (но не всех, а только пшеницы, ржи и ячмене), входящей в состав ее клейковины (глиадина). Глиадин - это высокомолекулярный белок, один из составляющих глютена.

ПРИЧИНЫ

Существует две теории развития у человека целиакии. Первая связана с отсутствием у больного особых ферментов, отвечающих за расщепление глиадина. Вторая - с иммунным ответом организма. В пользу теории аллергии говорит соответствующий состав крови больного, наличие антител к глиадину. Считается, что не до конца расщепленный белок, накапливаясь в кишечнике, начинает проявлять токсичность и способствует разрушению слизистой тонкого кишечника, отсюда и аллергическая реакция организма.
Глютеновая болезнь является врожденной, первые ее признаки могут проявиться еще в младенческом возрасте, а могу и в зрелом. Заболевание имеет генетическую предрасположенность. Об этом свидетельствуют выявляемые нарушения со стороны всасывания стенки тонкого кишечника у родственников заболевших. Иммунный характер заболевания подтверждает наличие сопутствующих патологий: сахарного диабета, ревматоидного артрита и прочих аутоиммунных болезней.

ФАКТОРЫ РИСКА

Развитие болезни может быть спровоцировано беременностью, перенесенными хирургическими операциями или инфекционными заболеваниями.

СИМПТОМЫ

Симптомами целиакии являются диарея, наличие в стуле больного высокого содержания жировых веществ (об этом свидетельствует маслянистый блеск). Вздутие живота, снижение веса больного и прочие симптомы нарушения процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Дети отстают в росте и развитии.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика осуществляется методами функциональной, лабораторной и инструментальной диагностики. Выявление в крови пациента антител к глиадину полностью подтверждает глютеновую болезнь. Эндоскопия кишечника позволяет оценить визуально его состояние, имеющиеся поражения слизистой, количество лимфоцитов. Если имеется необходимость уточнения состояния пациента, применяют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение состоит в специфической диете больного. Из рациона исключаются продукты, содержащие глютен. Дополнительно корректируется дефицит витаминов в организме. Как правило, после курса диеты состояние больного приходит в норму.
В случае отсутствия эффекта и улучшения состояния больного назначается гормональная терапия для снятия воспаления.
Полностью излечение невозможно, поскольку чувствительность слизистой тонкого кишечника к глютену сохраняется, способов избавиться от нее пока нет. Диету, назначенную врачом, придется соблюдать всю жизнь, что позволит сохранить качество жизни и продлить ее.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики глютеновой болезни, как и многих других аутоиммунных заболеваний, не разработано. Если имеются родственники с таким же заболеванием, рекомендуется регулярно проходить обследование у специалиста. Беременные с целиакией несут в себе опасность для будущего ребенка: имеется риск развития у него порока сердца. Беременные с таким диагнозом находятся на особом контроле у акушера.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Эта своеобразная пищевая аллергия опасна тем, что организм недополучает необходимые ему питательные вещества и микроэлементы, что приводит к задержке роста и развития, расстройствам нервной системы, психическим заболеваниям.
Одно из опасных последствий целиакии является рак кишечника. Чаще он поражает пожилых людей.
Воспаление слизистой тонкого кишечника может стать причиной развития энтерита и появления язв. Это может быть чревато внутренним кровотечением.
Существующее продолжительное время расстройство пищеварения и усваивания питательных веществ может привести к бесплодию, ломкости костей, гиповитаминозу, белковой недостаточности.
Иногда улучшение состояние создает иллюзию излечения. Или наоборот, улучшений не наблюдается, и пациент перестает соблюдать диету. Это резко сокращает шансы человека на выживание. Смертность при несоблюдении аглютеновой диеты очень высока.