Гепатома

Гепатома - онкологическое заболевание печени, берущее свое начало их эпителиального слоя органа с вовлечением в процесс кровеносных сосудов, так называемый первичный рак печени. В большинстве случаев заболевание поражает мужчин старше 50 лет. Коварное и опасное заболевание, которое проявляет себя на поздних стадиях, что значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз на выживаемость.

ПРИЧИНЫ

Причины гепатомы, развивающейся в результате сбоя в ДНК, до конца не изучены. Как правило, заболевание развивается в пораженном органе - чаще всего циррозом. Гепатиты также опасны в плане развития онкологии печени. Но причина связи между этими заболеваниями и неконтролируемого роста перерожденных клеток все равно не установлена.

ФАКТОРЫ РИСКА

Цирроз печени, патологии желчевыводящих путей, интоксикация химическими веществами, лекарствами, алкоголем, которые приводят к избыточному скоплению желчи и канцерогенов в печени. Это разрушает здоровые гепатоциты, происходит замещение их жесткой соединительной тканью. Прием афлатоксина В, который в большом количестве содержится в арахисе, может накапливаться в других злаковых культурах. Это вещество провоцирует генные мутации. Установлена роль наследственности в возникновении этого заболевания.

СИМПТОМЫ

К симптомам гепатомы относят увеличение живота. Это связано со скоплением в брюшной полости жидкости - асцитом. С правой стороны появляются одно или несколько уплотнений. Боли, появляющиеся в правом подреберье, плохо купируются лекарственными средствами. У человека наблюдается постоянная слабость, практически полное отсутствие аппетита, сильное похудание, отвращение к мясу. Пожелтение кожных покровов и склер глаз, темная моча, светлый кал. При появлении любого из этих симптомов или сочетании нескольких из них необходимо незамедлительно пройти обследование у специалиста.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на гепатому врач назначает ряд обследований пациента, включающих в обязательном порядке анализ крови на онкомаркеры, ультразвуковое исследование, которое позволяет определить местоположение опухоли и ее размеры; компьютерную или магнитно-резонансную томографию для визуализации распространения опухоли и поражения окружающих ее тканей и органов. Образец пораженной ткани, взятой с помощью биопсии, отправляется на гистологическое исследование для определения степени развития онкологии и подтверждения диагноза.

ЛЕЧЕНИЕ

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Это может быть частичное удаление органа (резекция) или полное удаление органа с последующей пересадкой донорской печени. Трансплантация не всегда возможна по объективным причинам, связанным со сложностями подбора подходящего органа. Лечение обязательно сопровождается противоопухолевой терапией. Размер опухоли перед операцией сокращается с помощью химиотерапии. Она же позволяет уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции. Радиационное облучение малоэффективно при печеночных онкологиях, поскольку вред, наносимы гепатоцитам, может ускорить наступление смерти пациента.
На терминальных стадиях заболевания остается только паллиативное лечение, целью которого является сокращение страданий человека. О выздоровлении здесь уже речи не идет.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания заключается в регулярных профилактических обследованиях в случае нахождения в группе риска по заболеваниям печени. Вакцинация против гепатита В позволяет предупредить развитие заболевания, вызываемое этим фактором. От гепатита С вакцины не разработано, поэтому необходимо соблюдать меры профилактики этого заболевания: не стоит заниматься незащищенным сексом, избегать внутривенных инъекций в откровенно антисанитарных местах, отказаться от наркотиков. Гепатитом С можно заразиться при переливании крови. Цирроза печени, при котором излечение от гепатомы крайне маловероятно, можно избежать, если отказаться от употребления алкоголя, приема лекарственных средств, повреждающих печень.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Выявление заболевания на второй или третьей стадии означает отсутствие каких-либо благоприятных прогнозов. Несмотря на то, что в настоящее время используются новейшие методики по лечению опухолевых заболеваний, прогноз при гепатоме крайне неутешительный.
Опухоль очень агрессивна в плане метастазирования. Рецидив может развиться как после операции, так и поле консервативного лечения, что означает наличие невыявленных ранее очагов метастаз и неэффективное лечение. Метастазы патологии поражают в большинстве случаев селезенку, почки, легкие, что существенно отягощает течение болезни и ухудшает прогноз на выживаемость. В основном срок жизни пациента не более двух лет.