Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт - кровоизлияние в мозг вследствие разрыва сосудов внутри тканей головного мозга и сопровождается внезапным нарушением его функций. Встречается реже, чем ишемический инсульт, но имеет намного хуже прогнозы. Разрыв сосудов может произойти внутри желудочков, это наиболее тяжелая форма геморрагического инсульта, заканчивается летальным исходом спустя несколько дней. Другие виды кровоизлияний, которые могут быть, это паренхиматозный инсульт, субарахноидальный и смешанный. Достаточно тяжело диагностируется это заболевание, хотя причины развития инсульта изучены уже вполне хорошо. Сердечно-сосудистые заболевания уже давно лидируют в числе основных причин преждевременной смерти. У мужчин риск развития инсультов намного выше, чем у женщин, но случают они у мужчин в более раннем возрасте, поэтому количество смертей от инсультов среди женщин больше.

ПРИЧИНЫ

Причины геморрагического инсульта заключаются в неправильном питании с большим содержанием трансжиров, продуктов, содержащих много сахара, вредные привычки, избыточный вес.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска люди в возрасте старше 60 лет. Повышенное артериальное давление, инсульты, чрезмерное употребление антикоагулянтов, злоупотребление алкоголем, аневризма сосудов, врожденные аномалии строения сосудов, наследственность. Имеющиеся патологии сердечно-сосудистой системы, спинного мозга, амилоидная ангиопатия, нарушения обмена веществ (сахарный диабет).

СИМПТОМЫ

Симптоматика заболевания будет зависеть от того, куда произошло кровоизлияние.
Как правило, заболевание начинается остро, прогрессирует, в течение ближайших часов или даже минут возможно развитие комы. Манифестирует геморрагический инсульт на фоне повышенного артериального давления. Кровоизлияние сопровождается сильной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой. Нарушается чувствительность, речь, сознание сумеречное до наступления комы.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать геморрагический инсульт можно с помощью магнитно-резонансной томографии, спиральной компьютерной томографии или обычной компьютерной томографии головного мозга. Эти способы диагностики позволяют выявить объем кровоизлияний, место локализации гематомы. Как правило, компьютерную диагностику делают в динамике, чтобы отследить, какие происходят изменения в мозговой ткани и с самой гематомой. Поскольку симптоматика инсультов головного мозга имеет некоторое сходство, просто при геморрагическом клинические проявление ярче, его необходимо дифференцировать от ишемического инсульта.

ЛЕЧЕНИЕ

Эффективность лечения будет зависеть от своевременности оказанной медицинской помощи. Заболевание требует неотложной гемостатической, противоотечной терапии. До приезда скорой помощи пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Одежду расстегивают и открывают окна, чтобы облегчить доступ кислорода, голова должна находиться выше уровня тела.
В случае обширных кровоизлияний возникает необходимость в нейрохирургических операциях по удалению гематомы. Это позволяет снять давление с мозга и предупредить его отек. Если причиной геморрагического инсульта является аневризма, то тоже осуществляется операция, кровотечение останавливают с помощью кровоостанавливающих препаратов.
После окончания курса терапии больного ждет долгий период реабилитации, задачей которого является восстановление утраченных способностей и поддержание жизненно важных функций (в зависимости от общего состояния больного).

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы избежать развития геморрагического инсульта следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от курения, следить за своим весом и умеренно заниматься спортом. Необходимо держать под контролем артериальное давление, уровень холестерина, состояние средечно-сосудистой системы. В случае нахождения в группе риска регулярно обследоваться у специалиста.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Любой из инсультов крайне опасен для человека своими последствиями и необратимыми поражениями. Если заболевание было выявлено в начале своего развития, был оказан необходимый комплекс мер, и поражению не подверглись жизненно важные центры мозга, есть неплохой шанс вернуться к полноценной жизни. Трудно прогнозировать продолжительность жизни пациента после перенесенного геморрагического инсульта. На это влияет возраст пациента, тяжесть поражения отделов мозга, имеющиеся хронические заболевания.
К числу осложнений геморрагического инсульта можно отнести расстройство речи, паралич тела ил парез конечностей, нарушение зрения вплоть до полной его потери, потеря слуха. Последствия инсульта могут сопровождать человека всю оставшуюся жизнь. Нередко он становится причиной развития деменции.
Дислокация и мозга и его отек - наиболее распространенные причины смерти при несвоевременно оказанной помощи при инсульте.