Фиброма матки

Фиброма матки - достаточно часто встречающееся гинекологическое заболевание, даже у молодых женщин. Чем старше становится женщина, тем выше риск развития фибромы матки. Миома матки представляет из себя доброкачественное новообразование (узел или узлы), которое локализуется в мышечной ткани и состоит из соединительной ткани, что отличает ее от фибромиомы или миомы. Новообразование может быть единичным, а может быть множественным. В некоторых случаях существует риск озлокачествления опухоли со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому данное заболевание должно быть обследовано как можно быстрее у специалиста для получения адекватного лечения.

ПРИЧИНЫ

Точные причины фибромы матки в настоящее время не определены. Единственное, установлена связь между развитием опухоли и гормональными изменениями, а также генетической предрасположенностью. Фиброма матки никогда не выявляется у девочек до начала полового созревания, а также у женщин в период климакса.

ФАКТОРЫ РИСКА

Достаточно четко установлены факторы, которые способствуют развитию опухоли. Позднее становление менструального цикла, самопроизвольные и искусственные прерывания беременности в анамнезе женщины, осложненные воспалениями матки роды, длительный прием противозачаточных средств, хронические воспаления матки и придатков, низкая физическая активность и избыточный вес, отсутствие родов до 30 лет.

СИМПТОМЫ

Фиброма матки проявляется далеко не у каждой женщины. Клинические проявления опухоли зависят от разных факторов. В первую очередь, это возраст женщины, длительность развития опухоли, места локализации узлов, и, конечно же, наличие сопутствующих гинекологических и соматических патологий.
Рост опухоли провоцирует разрастание эндометрия матки. Ранние сроки развития фибромы сопровождаются нарушениями менструального цикла, которые заключаются в виде обильных и болезненных выделений во время менструации. Рост узлов фибромы снижает тонус матки, поэтому месячные становятся более продолжительными, нерегулярными. Это в большинстве случаев приводит женщину к врачу.
Отсутствие лечение на ранних сроках способствует дальнейшему прогрессированию опухоли и становится причиной кровотечений уже вне менструации. Продолжительная кровопотеря приводит к анемии, постоянной слабости женщины, головокружениям и бледности кожных покровов.
Большая опухоль может сопровождаться подъемом температуры вплоть до 39° и сильными болями в животе. Ноющие или тянущие боли становятся постоянным спутником женщины.
Разрастание опухоли может начать оказывать воздействие на соседние внутренние органы. Так может участиться мочеиспускание вследствие давления на мочевой пузырь, боль может появляться при половом акте.
Особо крупный узел может выйти из полости матки во влагалище (так называемое рождение узла), что приводит к сильным кровотечениям, воспалении и болям.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заключается в осмотре и опросе пациентке. Врач выясняет анамнез заболевании женщины. Далее с помощь УЗИ обследует область малого таза и брюшины. Если есть опухолевые новообразования, они будут обнаружены. Трансвагинальная диагностика позволит уточнить место локализации узла. Специальным инструментом может быть осуществлена биопсия опухоли для последующего гистологического исследования и возможного выявления атипичных клеток.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение фибромы не имеет принципиальных отличий от лечения миомы или фибромиомы. Такие тонкости, как состав ткани опухоли, имеет значение только для гистолога и становится известен после удаления опухоли. Считается, что фиброма чаще, чем миома, может малигнизироваться, но абсолютно точно это не подтверждено.
Раньше диагноз фиброма звучал для женщины как приговор, потому что удаление опухоли происходило с полным удалением матки. Это лишало всяких шансов на будущую беременность. Современная медицина предлагает малотравматичные способы, одним из которых является эмболизация – удаление опухоли за счет перекрытия кровотока к ней.
В некоторых случаях фиброма вообще не требует лечения, особенно в случаях малых размеров узла, периода климакса. Женщина находится под регулярным наблюдением врача, чтобы контролировать рост опухоли, а также возможное ее озлокачествление.
Если же фиброма сопровождается маточными кровотечениями, прочими неприятными симптомами и препятствует наступлению беременности, проводят выскабливание полости матки.
Радикальное лечение будет заключаться в полном удалении матки. Если размер и количество узлов не позволяют провести другое лечение или оно было неэффективным, приходится жертвовать репродуктивной функцией женщины.

ПРОФИЛАКТИКА

Тщательное планирование беременности и обследование перед ней позволят выявить возможные опухоли. Намного опаснее, когда фиброма будет диагностирована во время беременности. Она создает большую опасность для гестации.
В целом регулярное обследование у гинеколога и анализы позволяют следить за гормональным фоном и фиксировать любые отклонения. Использование контрацептивов позволит избежать нежелательной беременности и последующего аборта, а также защити от большинства инфекций, передающихся половым путем.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие лечения фибромы матки приводит ко многим печальным и порой опасным последствиям. Основным является бесплодие. Гормональные нарушения, которые становятся причиной роста опухоли, препятствуют возможности забеременеть. Всех волнует вопрос, как опухоль сказывается на ходе беременности. Опасна ли она. Однозначного ответа нет. В некоторых случаях она может препятствовать наступлению беременности. Но если зачатие все-таки произошло, и размер опухоли незначительный, беременность в основном протекает без осложнений, если позволяют размеры опухоли. Большой размер фибромы может стать причиной плацентарной недостаточности, тазового предлежания. Иногда во время гестации опухоль увеличивается в размерах, а после родов возвращается к прежнему размеру.