Эпиглоттит

Эпиглоттит - острое воспалительное заболевание эпиглоттиса - особого подвижного хряща гортани, который прикрывает трахею от гортани во время прохождения пищевого комка, другими словами - надгортанник. Воспаление начинается с окружающих надгортанник слизистых оболочек по типу отека. Дальше в процесс вовлекается сам эпиглоттис, что приводит к резкому сужению дыхательных путей, что может вызывать дыхательную недостаточность и в крайних случаях привести к летальному исходу. Очень сильно болеют дети, для них характерно резкое и острое начало заболевания. Из взрослых людей заболевание поражает преимущественно мужчин с темным цветом кожи.

ПРИЧИНЫ

Воспаление эпиглоттиса в большинстве случаев вызывает тот же возбудитель, что и пневмонию, и менингит - гемофилус инфлюэнце. Микроб проникает в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Он также может находится в неактивном состоянии, пока не получит толчок для активного размножения. Кроме этого агента вызвать заболевание могут пневмококки, стрептококки, грибок кандида и другие патогенные грибковые мирокоорганизмы. Заболевание часто развивается на фоне инфекций верхних дыхательных путей.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска жители крупных городов, где скученность жизни приводит к быстрому распространению бактерий. Учащиеся школ, воспитанники детских садов, работники офисов, - все могут очень быстро заразиться. Ослабленный иммунитет, перенесенные курсы химиотерапии, наличие сахарного диабета, повышенное артериальное давление, вредные привычки увеличивают риск развития эпиглоттита.

СИМПТОМЫ

Заболеванию у маленьких детей свойственно крайне быстрое прогрессирование с нарастанием дыхательной недостаточности и наступление полной обструкции дыхательных путей буквально за несколько часов. Ребенку не хватает воздуха, трудно сделать вдох, воздух в легкие попадает со свистом. Кожные покровы синеют. У более старших детей и у взрослых отмечаются боли в горле, повышенное слюнотечение вследствие невозможности проглотить всю слюну, повышение температуры. Возможно развитие страха смерти, раздражительности, беспокойства, как при дыхательной недостаточности. Больной человек принимает вынужденную позу сидя с вытянутой шеей вперед с приоткрытым ртом.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать заболевание можно с помощью осмотра гортани пациента - ларингоскопии или с помощью введение гибкого эндоскопа через полость носа - фиброларингоскопии. Это методы признаны золотым стандартом в диагностике эпиглоттита. Бактериологические исследования помогают выявить возбудителя заболевания, что будет полезно при составлении плана лечения. Заболевание также подлежит дифференцированию от дифтерии, ложного крупа, бактериального трахеита, отека Квинке, необходимо исключить наличие инородных тел в гортани.

ЛЕЧЕНИЕ

Больной с эпиглоттитом нуждается в экстренной медицинской помощи и оперативном лечении. Необходимо предупредить обструкцию дыхательных путей. Тяжелые случаи требуют интубации и трахеостомии. Медикаментозное лечение после восстановления функии дыханеия заключается в приеме антибиотиков.

ПРОФИЛАКТИКА

В качестве мер профилактики рекомендуется соблюдать личную гигиену, обязательно мыть руки после посещения общественных мест и улицы. Отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться, закалять свой организм. Существуют специальные прививки для детей.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Заболевание смертельно опасно. Любое промедление может привести к смерти от кислородной недостаточности, гипоксичесокй коме, перикардиту, окололегочной флегмоне, септическому шоку и полиорганной недостаточности из-за нехватки органам кислорода.
При своевременно оказанной скорой медицинской помощи и адекватной лечении риск смерти от эпиглоттита резко сокращается.