Энцефалит

Энцефалит - острое воспалительное заболевание различных зон головного мозга, вызываемое инфекционными возбудителями, иногда тяжелыми формами аллергии или токсическими поражениями. Выделяют энцефалит как первичное заболевание, то есть возникшее под влиянием инфекционного возбудителя, а также как вторичное - развитие иммунологической реакции организма на инфекцию. Заболевание передается в основном с укусом клеща или комара, являющегося носителем вируса энцефалита. Также может распространяться через животных, болеющих бешенством. Резервуарами вируса могут быть птицы, человек.

ПРИЧИНЫ

В большинстве случае энцефалит имеет вирусную природу происхождения. Реже появляется как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний. Вирусам, вызывающим энцефалит свойственна высокая контагиозность, сезонность и особая география распространения.

ФАКТОРЫ РИСКА

Риск заражения новорожденных детей энцефалитом связан с поражением вирусом герпеса во время родов, а также в результате внутриутробного заражения энтеровирусом. Чаще всего от заболевания страдают именно маленькие дети, а также пожилые люди. Учитывая, что клещевой энцефалит распространятся носителем только в определенное время года, наиболее опасными в этом плане являются весенний период, начало лета, а также отдельные регионы, в которых наиболее широко распространены членистоногие. Иммунная система человека, подавленная аутоиммунными заболеваниями, приемом алкоголя, беременностью, может стать благодатной почвой для вируса.

СИМПТОМЫ

Первые симптомы энцефалита схожи с проявлениями острых вирусных респираторных заболеваний: общая слабость, незначительно повышается температура, насморк, может болеть горло. Впоследствии состояние больного ухудшается. Начинается светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам. Тошнота и рвота, потеря сознания. Наблюдаются галлюцинации и в большинстве случаев судороги.
Вовлечение в воспалительный процесс мозговых оболочек приводит к развитию симптомов менингита: повышенный тонус затылочных мышц, больной сгибает ноги в коленях при попытке наклонить его голову вперед, в положении лежа поджимает ноги к животу.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заключается в осмотре и опросе пациента. Определяется уровень его сознания, уточняются симптомы. В некоторых случаях забор спинномозговой жидкости позволяет выявить возбудителя заболевания. С помощью МРТ или КТ определяется специфика поражения головного мозга. Врачу необходимо дифференцировать энцефалит от других воспалительных процессов головного мозга, а также исключить прочие заболевания со схожей симптоматикой.

ЛЕЧЕНИЕ

Целью лечения, в первую очередь, является спасение больного, сохранения его жизни и предотвращении тяжелых неврологических последствий. Иногда требуется реанимационные действия. Необходимо снять воспаление головного мозга, обеспечить выведение токсинов, убрать судороги. После прохождения острого периода заболевания терапия направлена на восстановительные мероприятия: снятие депрессии, улучшение работы головного мозга, нормализация физического состояния больного.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика энцефалита заключается в предотвращении появления возбудителя вируса в организме человека и развития первопричинного заболевания. Для этого необходимо делать прививки от острых вирусных заболеваний, а перед поездками в эндемичные страны или области - от клещевого энцефалита. Беременным женщинам необходимо регулярно обследоваться на предмет наличия у них герпеса. В случае планирования беременности пройти курс лечения.
В случае укуса клеща и лабораторного подтверждения у него энцефалита можно сделать экстренную профилактику в виде введения иммуноглобулина, но она будет иметь эффект в случае оперативного его введения. Также не всегда есть возможность оперативно найти необходимый глобулин или исследовать клеща.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее опасным является энцефалит, поражающий детей во время родов - герпетический. Летальность при этом типе заболевания чрезвычайно высока.
Даже если смерти удается избежать, инфекция может вызвать серьезные неврологические расстройства. Последствиями перенесенного заболевания могут стать: потеря памяти полная или частичная, эпилепсия, слабоумие, полный или частичный паралич, психические расстройства - шизофрения.