Экзема Капоши (герпетическая экзема)

Экзема Капоши (герпетическая экзема) - разновидность герпесвирусной инфекции, которая выступает как осложнение кожных заболеваний у детей. Для заболевания характерно сезонное обострение поздней осенью, зимой и ранней весной. Заболеванию подврежены маленькие дети от полугода. Инфицированный человек, являющийся носителем вируса герпеса, опасен для окружающих. Вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем, хорошо сохраняется в условиях окружающей среды. Опасность экземы Капоши заключается в ее быстром прогрессировании и тяжелых осложнениях, которые могут привести к смерти пациента. У взрослых и подростков экзема Капоши диагностируется намного реже и, как правило, связана с наличием ВИЧ, злокачественных опухолей, приемом иммуноподавляющих препаратов, подвергающихся химио- или лучевой терапии.

ПРИЧИНЫ

Присутствующий практически в каждом организме вирус простого герпеса на фоне ослабленного иммунитета больного получает хорошие возможности для размножения в условиях поражения организма экземой, хроническим или себорейным дерматитом. Большинство пациентов с экземой Капоши дети, страдающие от атопического дерматита, немного реже - от других дерматитов. Заражение может произойти от матери к ребенку во время родов.

ФАКТОРЫ РИСКА

Иммунодефицит, прием препаратов для подавления иммунной системы, дети, получающие глюкокортикостероиды и находящиеся на искусственном вскармливании. Значительно реже, но все-таки экзема Капоши может развиться на фоне ихтиоза, микоза, синдрома Вискотта Олдрича, болезни Дарье.

СИМПТОМЫ

Период общей слабости и вялости ребенка, длящийся не больше трех дней, сменяется резким проявлением симптомов заболевания. Характерными клиническими проявлениями заболевания являются повышение температуры вплоть до 40°, увеличение лимфоузлов, характерная герпесная сыпь, переходящая в кровоточащие язвочки. Тяжелое течение заболевания может привести к интоксикационному синдрому с судорогами и тахикардией. Жаропонижающие средства практически не помогают. Сыпь в основном локализуется на лице, волосистой части головы, кистях и предплечьях. При наличии тяжелых хронических заболеваний кожи сыпь может принимать генерализованный характер. Сыпь быстро перерастает в пустулы, напоминающие ветряную оспу, которые, вскрываясь приводят к образованию кровоточащих эрозий. В процессе подсыхания эрозии покрываются темно-коричневыми корками. По мере выздоровления корки отпадают

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза заболевания и данных специфических и неспецифических лабораторных исследований. Анамнез может направлять к перенесенной герпесной инфекции людьми, имеющими тесный контакт с ребенком, а также ДНК герпеса в организме ребенка. Специфическая проба Тцанка может выявить следы герпеса в клетках вскрывшихся пустул.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение осуществляется строго в инфекционном стационаре под наблюдением врача. Для лечения применяют противовирусные препараты, средства для снятия интоксикации организма, витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства. Лечение сопровождается местной обработкой кожи с снятием болевых и зудящих ощущений.

ПРОФИЛАКТИКА

Уберечь ребенка от вируса герпеса можно путем ограничения его контактов с носителями герпесвирусной инфекции, особенно если малыш страдает атопическим дерматитом. Следует поддерживать и укреплять иммунитет правильным питанием, витаминами, активным образом жизни, полноценным отдыхом.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Заболевание коварно своими неожиданными осложнениям, с которыми ослабленному организму очень сложно бороться. Это могут быть пневмония, гнойные отиты, менингит, энцефалит. Развитие осложнений может привести к летальному исходу. Вторичное инфицирование приводит к тяжелым поражениям внутренних органов.
Прогноз на излечение благоприятен только в том случае, если патология своевременно диагностирована и назначено адекватное лечение. К данному заболеванию следует относиться серьезно, не допускать развития рецидивов, держать под контролем течение хронических заболеваний.