Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов - патологический порок развития тазобедренного сустава, распространяющийся на все его элементы: вертлужную впадину сустава, головку бедра, связывающие их мышцы, связки, и происходящий по причине неразвитости этих элементов. Это врожденное заболевание, которое может стать причиной как полной обездвиженности ребенка, так и хромоты разной степени. Заболевание проявляется в выпадении головки бедренной кости из впадины. Адекватная терапия вкупе с неосложненным течением заболевания могут предотвратить серьезные повреждения тазобедренного сустава. У девочек это отклонение диагностируется чаще, чем у мальчиков.

ПРИЧИНЫ

Врожденные патологии развития костей, мышц, суставов. Осложнения родов, врожденные переломы, вывихи и прочие травмы. Атрофия мышц таза и бедер. У взрослых людей причинами заболевания чаще всего становятся травмы, интенсивные физические нагрузки, артрозы, артриты, гормональные нарушения.

ФАКТОРЫ РИСКА

Больше значение имеет наследственность. Заболевание, которым страдали родители, скорее всего достанется и ребенку. Прием отдельных медикаментозных препаратов, сильные токсикозы, ягодичное предлежание крупного ребенка, маловодие. Ученые отмечают связь между дисплазией и неблагоприятной экологической обстановкой в регионе проживания.

СИМПТОМЫ

Наиболее ярким симптомом проявления заболевания будет характерный щелчком при разведении ножек ребенка в сторону. Это свидетельствует о том, что сустав встал в правильное положение из состояния подвывиха. Ноги лежащего на спине ребенка в согнутых под прямыми углами суставах в свободном положении плохо разводятся в стороны. Этот характерный симптом только нарастает со временем. Для тяжелой формы заболевания характерна разница длины ног. Нога с пораженным суставом будет короче. У больших детей и взрослых это может выражаться в хромоте, ходьбе вприпрыжку. Подвижность сустава также остается ограниченной, к хрусту добавляются серьезные болевые ощущения, приступы боли во время движения.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать заболевание может специалист на регулярном осмотре младенца. В первую очередь оно проявляет себя слабым контактом головки бедра и вертлужной впадиной, в которой он должен находиться в норме. Бедренная кость свободно двигается вне сустава, наблюдается состояние постоянного привычного подвывиха.
Складки на задней части бедер обеих ног ребенка будут не симметричны. Может наблюдаться явное различие в длине ног. Явно выражено ограничение возможности отведения бедра в сторону.
При заболевании в его начальной стадии иногда кроме ассиметричных складок и небольшого щелчка при разведении в стороны ножек ничего не наблюдается.
УЗИ, МРТ и КТ помогают подтвердить диагноз, уточнить характер поражений. У взрослых пациентов исследование может быть дополнено рентгенографией.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания заключается в фиксации ножек ребенка с помощью специальных разводящих ортопедических приспособлений, ношении его в слинге, особом свободном пеленании с разведенными ножками. Лечение на ранней стадии у маленького ребенка имеет хороший прогноз на излечение. Отсутствие лечения приведет к тому, что впадина, в которой в норме должен находиться сустав зарастает соединительной тканью, вправление сустава естественным образом становится уже невозможным. Человек остается с привычным подвывихом а всю жизнь или до хирургического вмешательства.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии, а также взрослый возраст пациента становятся основанием для хирургической операции.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактикой заболевания станет своевременный скрининг во время беременности и УЗИ ребенка в первые месяцы после его рождения. Необходимо вести здоровый образ жизни во время беременности, чтобы максимально исключить риск врожденных патологий и аномалий.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям и проблемам всего опорно-двигательного аппарата. Часто заболевание становится причиной косолапости, а укорочение ноги по сравнению со здоровой делает человека хромым на всю жизнь. Болевые ощущения в спине и ногах также останутся с человеком до конца жизни. Искривление позвоночника, ограниченность подвижности спины.