Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич - одна из наиболее тяжелых форм внутриутробного поражения нервной системы ребенка, и в первые месяцы жизни, при котором происходит поражение головного мозга, ведущее к ДЦП. Патологии, подобные ДЦП, наблюдались врачами еще в XIX веке, но тогда связь между заболеванием и ходом беременности не была еще установлена.

ПРИЧИНЫ

Основу всех случае детского церебрального паралича составляют патологии нейронов. Происходящие структурные нарушения, ведущие к гибели отдельных участков мозга или неправильному их развитию, не позволяют им в дальнейшем функционировать нормально.

ФАКТОРЫ РИСКА

Преждевременные роды, даже при наличии внутриутробных поражений головного мозга, могут стать причиной его развития после рождения ребенка. Развивающаяся во время беременности и после родов гипоксия у ребенка усугубляет действие патогенных факторов, поскольку при гипоксии страдают как раз те отделы мозга, которые отвечают за движение и координацию.
Травмы головы, полученные во время родов, также могут привести к ДЦП. Хронические заболевания беременной матери, патологии беременности, токсоплазмоз, - все это дополнительные факторы риска, избежать которых можно.
Детский церебральный паралич не обязательно передается по наследству. У двух пораженных им супругов может родиться абсолютно здоровый ребенок, но риск все-таки есть. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти консультацию у врача-генетика в целях снижения риска появления данного заболевания у будущих детей.

СИМПТОМЫ

Очень показательные нарушения со стороны двигательных функций. Зачастую им сопутствуют нарушения речи и координации, непроизвольные движения, умственные расстройства, отставание ребенка в развитии. Могут наблюдаться нарушения зрения, эпилепсия

ДИАГНОСТИКА

Симптоматика ДЦП настолько специфична, что трудностей с постановкой диагноза обычно не возникает. Задача врача заключает в дифференцировании его от других патологий.
При ДЦП всегда наблюдается структурно-морфологическое поражение головного мозга, то есть заболевание имеет анатомическую основу. Происходит нарушение функций конкретной, отдельно взятой зоны мозга. На другие отделы это не распространяется, то есть болезнь не прогрессирует. Эти изменения диагностируются с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Электронейромиография позволит дифференцировать заболевание от поражений периферической нервной системы и других нейромышечных патологий.
Дополнительно назначают биохимическое исследование крови, общие анализы крови и мочи.
В зависимости от тяжести симптомов ДЦП подразделяют на три степени.
Легкая степень: мышечная слабость верхних или нижних конечностей. Тонус мышц повышен, ограничена подвижность отдельных суставов, движения, сгибание, разгибание замедлены. На умственном развитии не сказывается. Люди с такой формой ДЦП способны адаптироваться к самостоятельной жизни, работать, вести полноценный образ жизни.
Средняя степень: здесь уже имеет место существенное нарушение походки и координации в целом. При этой стадии заболевания наблюдается снижение интеллекта, памяти, зрения и слуха. Такие люди нуждаются в посторонней помощи, сами себя обслуживают с трудом.
Тяжелая степень: инвалиды, они не могут не только ходить, но даже сидеть самостоятельно. Этой степени характерны существенные нарушения психики. Больные нуждаются в постоянном уходе.

ЛЕЧЕНИЕ

При работе с ДЦП у ребенка врачу необходимо установить все имеющиеся сопутствующие патологии, исключить другие врожденные или приобретенные заболевания. В современной педиатрии детский церебральный паралич одна из основных проблем для специалистов.
Лечение детского церебрального паралича - трудоемкий и длительный процесс. Эффект лечения зависит от степени поражения ЦНС, насколько рано диагностировали заболевание, насколько упорно работают сам ребенок и родители над лечением.
Основу лечения составляют немедикаментозная терапия, направленная на стимуляцию неповрежденных нейронов, снижение мышечного тонуса, психологическую адаптацию ребенка. Лечебная гимнастика, массаж, бобат и войт-терапия, использование специальных костюмов для тренировок, занятия с психологом, логопедом. Возможно назначение медикаментозных средств для снижение мышечного тонуса, улучшение метаболизма и кровообращения головного мозга. При необходимости осуществляется оперативное вмешательство для устранения дефектов и деформация рук или ног для облегчения их движений.

ПРОФИЛАКТИКА

Несмотря на достижения современной медицины, процент рождаемости детей с детским церебральным параличом остается достаточной высоким. Тем не менее рекомендуется тщательно планировать беременность, избегать инфекционных заболеваний в течение беременности, рационально питаться, много гулять на свежем воздухе.
Своевременная диагностика заболевания и ранняя реабилитация могут предотвратить развитие ДЦП или облегчить его течение.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При тяжелой степени ДЦП отсутствие движения и лежачий образ жизни может приводить к воспалению легких, закупориванию пищей и слюной дыхательных путей. Высок риск возникновения инфекций мочевыделительной системы. Недостаточный уход станет причиной пролежней.
Средняя степень заболевания, сопровождаясь умственной отсталостью, делает человека, к сожалению, в большинстве случаев недееспособным.