Черный акантоз

Черный акантоз – достаточно редко встречающаяся дерматологическая патология, папиллярно-пигментная дистрофия кожи, выражающаяся в гиперкератозе кожных покровов, гиперпигментации, большом количестве папиллом. Заболевание может иметь злокачественное течение, связанное с онкологическими недугами, и незлокачественное – характерное для юношеского возраста. Во многих случаях во взрослом возрасте черный акантоз появляется с первыми симптомами онкологического заболевания, в ряде случаев – предшествует ему на несколько лет. Наиболее часто черный акантоз сопровождает рак желудка, чуть реже – саркому яичников, рак печени, желчного пузыря.

ПРИЧИНЫ

Этиология заболевания на сегодняшний день не изучена до конца. Имеются некоторые научные предположения на этот счет. Этот дерматологический недуг связан напрямую с инсулинорезистентностью, поэтому во взрослом возрасте часто развивается у людей, страдающих от сахарного диабета второго типа. В детском возрасте – наоборот – он может стать причиной развития сахарного диабета.

ФАКТОРЫ РИСКА

Большую роль в появлении заболевания играет наследственный фактор. Так, болезнь зачастую выявляется, если у человека есть врожденные аномалии, ведущие к нарушению психики и метаболизма. Различные эндокринные патологии, избыточный вес и злокачественные опухоли, злоупотребление сильнодейCтвующими гормональными препаратами. Черный акантоз часто ассоциирован с сахарным диабетом, бронзовой болезнью, синдромом Кушинга, гипотиреозом.

СИМПТОМЫ

Кожа в пораженных местах становится сухой, желтоватого оттенка, затем становится серо-аспидного цвета и грубой, рисунок на кожных покровах – четче. Появляются складки и папилломные новообразования различного размера. В основном заболевание носит симметричный характер, поражает подмышечные впадины, шею, локти, подколенные впадины, паховую и ягодичную области, бедра, иногда молочные железы у женщин. Пораженные участки тела теряют волосяной покров, могут зудеть.
Волосы становятся сухими и тусклыми, ногти ломкими. Ладони и стопы ног ороговевают. Появляются многочисленные пигментные пятна по типу веснушек.
При имеющейся онкологической патологии в процесс акантоза вовлекаются слизистые оболочки пищевода, кишечника и половых органов.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика патологии не представляет особой сложности и основывается на клинических проявлениях акантоза и результатах гистологических исследований кожи, сосудов, нервов.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания осуществляется в условиях стационара. Оно комплексное и заключается в первую очередь в устранении причины акантоза. Если это злокачественная опухоль, то ее удаление приводит к снижению пигментации сокращению количества папиллом.
Если причина заболевания не установлена, назначается общеукрепляющая терапия: витамины, противовJспалительные и антисептические мази и крема, препараты, содержащие цинк, ванны с марганцовкой. При тяжелом течении заболевания цитостатики.
В некоторых случаях акантоз связан только с избыточным весом. Как только он приходит в норму, симптоматика заболевания пропадает. Это так называемый псевдоакантоз.
В случае, если кожные покровы в большой количестве покрыты папилломами, избавиться от них можно уже только хирургическим путем: методом электрокоагуляции или криодеструкции.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении эндокринных патологий. Люди, находящиеся в группе риска по сахарному диабету и онкологическим заболеваниям, должны регулярно обследоваться у эндокринолога и онколога. Это позволит выявить возможные серьезные заболевания на ранней стадии и избежать многих осложнений. Любая гиперпигментация кожи вне зависимости от размера и местоположения должна стать поводом для визита к врачу. Плановые визиты к дерматологу тоже очень полезны. Не следует заниматься самолечением. Это не только не избавит вас от недуга, но и может быть утрачено драгоценное время.
В целом рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и рационально питаться, заниматься спортом и больше бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Прогноз данного заболевания полностью зависит от того, доброкачественная форма акантоза или злокачественная. В случае доброкачественности заболевания устранение причин патологии приводит к полному исчезновению или интенсивному регрессированию проявлений акантоза. Иногда в подростковом возрасте акантоз проходит без лечения по мере взросления ребенка.
В случае злокачественной формы акантоза прогноз не очень благоприятный. Даже в случае адекватного лечения срок жизни пациента будет полностью зависеть от течения онкологии.